气道湿化的方法哪些？

    

良好的气道吸引效果依赖于气道湿化，气道湿化一般通过气道内滴注生理盐水、超声雾化和气道灌洗。

气道内滴注生理盐水通过气道内持续点滴，起到湿化作用。一般滴入量为0。5〜O。
  8ml/min,总量为200〜500ml/24h。持续点滴的装置同静脉输液，在静脉输液皮管前接一头皮针并剪去针头，置入气管套管内，并经常检査有天脱出，保证持续水分的滴入。  也可用静脉推泵持续维持，总量为200〜500ml/24h，同时应根据湿化的效果调整速度。
  

超声雾化:超声雾化吸入通过均勻分布的小分子气雾剂，随呼吸吸入细支气管甚至肺泡，气融合剂由0。9%生理盐水100ml、异丙肾上腺素40mg、地塞米松5mg、庆大霉素8万单位配置而成，具有扩张支气管，解除支气管痉挛，消炎等作用。
    每次雾化时间不超过30min，每日4〜6次，喷雾口距离气管切口5〜8cm。盛雾化液的容器和管道应每天清洁消毒，患者停用后应终末消毒。

气道内灌洗:气道内灌洗适用于坏死黏膜脱落阶段、痰多干结者。
  灌洗前后要体位体位和拍背相结合，以促进气管内坏死黏膜松动，便于吸出。  必须两人合作，一人用除去针头的注射器在患者吸气时沿气管壁注入冲洗液（自主呼吸者5〜10ml，辅助呼吸者10〜20ml)。
  另一人准备吸引管，按气管内吸引方法吸引，数分钟后重复一次，一般可重复2〜3次。并且操作前后可给予短暂的髙浓度吸氧，操作时应严密观察病情，动作要迅速、谨慎。  

热湿交换器：目前使用热湿交换器，又称人工鼻(替代鼻腔作用湿化气道的通气膜)可以替代一部分气道内湿化操作，并且无论是否行机械通气都可以使用。
  但其不能提供额外的湿化，只能保留丢失的水汽，即便使用后仍将加强气道其他湿化措施，并且当滤过膜含水量接近饱和时要及时更换，防止因通气不畅导致呼吸困难。    

加热加湿器:机械通气患者可使用呼吸机上的加热加湿器进行气道的湿化。
  
  呼吸机加热加湿器是利用水加热至一定水平后产生水蒸气的作用达到呼吸道湿化的目的，其温度一般控制在32〜37℃，如超过40℃可造成气道的灼伤，低于32℃可引起细菌的滋生。如使用后湿化的效果不理想应配合其他的方法。[收起]