急性肾小球肾炎有哪些实验室检查及其特点？

    （1)尿常规：①蛋白尿为本病的特点，尿蛋白含量不一，一般1〜3 g/24h， (尿蛋白定性+〜+++)，75%患者尿蛋白<3。0 g/d，尿蛋白多属于非选择性。数周后 尿蛋白逐渐减少，维持在少量〜+，多在一年转阴或极微量。
  ②血尿为急性肾炎主要表现，或为肉眼血尿或为镜下血尿，红细胞形态严重变形，此由于肾小球毛细血管壁受 损，红细胞通过肾小球毛细血管基膜裂隙时发生形态改变，也与肾小管内的高渗环境有 关。  红细胞管型提示肾小球有出血渗出性炎症，更有助于急性肾炎的诊断。
  此外，可见颗粒管型、透明管型及白细胞，数量较少，无脓细胞。③尿密度高，多在1。020以上，主 要是球-管功能失衡的缘故。(2) 血常规：血红蛋白可有短暂轻度下降，与血液稀释有关，利尿消肿后即恢复。
   在无感染灶情况下白细胞计数及分类正常。  (3) 肾功能：大多数患者肾功能无异常，但可有一过性肾小球滤过功能降低，出现 短暂氮质血症。常随尿量增多逐渐恢复正常。个别病例因病情严重，可出现肾功能衰竭 而危及生命。
  (4) 血电解质：电解质紊乱少见，在少尿时，二氧化碳结合力可轻度降低，血钾浓 度轻度增加及稀释性低血钠，此现象随利尿开始迅速恢复正常。  (5) 血清补体浓度：80% 〜95%患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周 后开始复升，6〜8周恢复到正常水平，是急性肾炎病情活动的指标之一。
  若持续低补体血症提示有膜性肾炎、冷球蛋白血症及狼疮性肾炎可能。(6) 抗链球菌溶血素“0”增高：提示近期有链球菌感染史，在链球菌感染后1〜3周 开始增加，3〜5周达峰值，继之逐渐降低，约50%患者在半年内恢复正常，链球菌感染后 急性肾炎70%〜90%抗链球菌溶血素“0”效价升高。
    高脂血症可以影响抗“0”结果。(7) 尿纤维蛋白降解产物（fibrindegradation products，FDP):尿中FDP测定反映肾 小血管内凝血及纤溶作用。
  正常尿内FDP<2mg/L(2ug/mL)，肾炎时尿FDP值增高。 检查结果与病情严重性一致。  (8) 其他：可有抗脱氧核糖核酸抗体、透明质酸酶抗体及血清免疫复合物阳性，血 沉增快。
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