李***
2016-10-14 16:55:16
类风湿关节炎临床表现有：
(1) 关节症状
1) 晨僵:是关节出现的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节出现僵硬，开始活动时
疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。 关节晨僵一般早晨明显，午后减轻。
。2)关节肿痛:多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关
节。 关节有红、肿、热、痛，晚期出现关节...[展开]
类风湿关节炎临床表现有：
(1) 关节症状
1) 晨僵:是关节出现的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节出现僵硬，开始活动时
疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。
关节晨僵一般早晨明显，午后减轻。
。2)关节肿痛:多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关
节。 关节有红、肿、热、痛，晚期出现关节畸形、活动障碍。
(2) 关节外表现:是类风湿关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变
可以致残，但不会致死，而关节外表现常是本病致死的原因。
1) 类风湿结节:见于15%〜20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴 处。
在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性
者皮下类风湿结节更常见。
2) 类风湿血管炎:类风湿血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其
他处均可发生血管炎。
表现为远端血管炎、皮肤溃疡、周围神经病变、心包炎、内脏动脉
炎等。
3) 类风湿心脏病:心脏可受累，心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿肉芽肿形成，或者心
肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
4) 类风湿肺病:慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸
润，出现发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
5) 肾脏损害:可出现多种肾小球肾炎和小管间质性肾炎及肾脏淀粉样变。
6) 眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿关节炎的常见病变，成人类风湿关节炎常引起
角膜炎。
7) Flety综合征:是一种严重的类风湿关节炎，常引起脾脏肿大，中性粒细胞减少，血清
类风湿因子阳性率高，抗核抗体阳性。
8) 干燥综合征:也是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。 主要侵犯泪腺和大小唾液腺
等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔黏膜为主的干燥症群。
9) 消化道损害。[收起]
