心***
2017-01-07 16:50:08
骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致,运动时突
然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨 折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易。 但
是,中、高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏 的同时常合并广泛的软组织伤,盆内脏器伤或其他骨骼及...[展开]
骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致,运动时突
然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨 折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易。
但
是,中、高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏 的同时常合并广泛的软组织伤,盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤,因此,骨盆骨 折常为多发伤中的一个损伤,多发伤中有骨盆骨折者为20%,机动车创伤中有
骨盆骨折者为25%〜84。
5%。骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一,
仅次于颅脑伤和胸部损伤,损伤后的早期死亡主要是由于大量出血、休克、多器 官功能衰竭与感染等所致,在严重的骨盆创伤的救治中,防止危及生命的出血 和及时诊断治疗合并伤,是降低病死率的关键。
那么我们如何发现是否存在骨
盆骨折的情况呢?
(1) 局部表现:受伤部位疼痛,翻身及下肢活动困难,检查可见耻骨联合处 肿胀,压痛,耻骨联合增宽,髂前上棘因骨折移位而左右不对称,髋关节活动受
限,骨盆挤压,分离试验阳性(两手置双侧髂前上棘处,用力向两侧分离,或向中 间挤压,引起剧痛。
亦可于侧卧位挤压)。有腹膜后出血者,腹痛、腹胀、肠鸣音 减弱或消失,膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难;直肠损伤时可出现
肛门出血、肛门指诊有血迹;神经损伤时,下肢相应部位神经麻痹。
(2) 全身情况:出血多时即表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、 血压下降等失血性休克征象,多为伴有血管损伤内出血所致。
如果发现老人摔倒或车祸等外伤后出现上述症状,观测体温、脉搏、呼吸、
血压,并记录,及时汇报给医生,为抢救提供有力的依据。
尤其是出现全身症状 时,要尽快送老人到就近医院诊治。
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