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2017-01-10 14:31:52
由于大肠癌症状隐蔽,当患者出现便血、腹痛就诊时,70% 的检出者已属于晚期。晚期常见的全身症状有食欲缺乏、腹部包 块、癌性发热、消瘦、体重减轻、贫血及全身无力等,这些是因 为恶性肿瘤本身是消耗性疾病,加上患者患病后营养摄取能力减 弱所致。 此外,有些全身症状与肿瘤生长位置有关。
(1)右半结肠痛:常表现出腹部肿块、贫血、便...[展开]
由于大肠癌症状隐蔽,当患者出现便血、腹痛就诊时,70% 的检出者已属于晚期。晚期常见的全身症状有食欲缺乏、腹部包 块、癌性发热、消瘦、体重减轻、贫血及全身无力等,这些是因 为恶性肿瘤本身是消耗性疾病,加上患者患病后营养摄取能力减 弱所致。
此外,有些全身症状与肿瘤生长位置有关。
(1)右半结肠痛:常表现出腹部肿块、贫血、便血、腹 痛、全身乏力与消痩等症状。其中腹痛居右半结肠癌各种症状 的首位。早期患者仅在进食后有右侧腹部隐痛。
进展期、晚期 患者则有右腹持续性胀痛或钝痛,由于腹痛定位不准确,有时 甚至类似于胆囊炎和十二指肠溃疡的表现。 右半结肠癌患者粪 便隐血试验常阳性,长期的粪便隐血最终导致贫血。
(2)左半结肠痛:最常见的症状是便血,且多为粪便表 面带有暗红色血,有时伴黏液,易被患者发现而引起重视。另 外,左半结肠肠腔狭小,肿瘤生长易致肠腔缩窄,故而癌性肠 梗阻引起的腹痛也较多见。
(3)直肠癌:直肠是固体沉渣排泄的最后通道,因此,直肠癌患者常表现为便血及排便习惯的改变,且鲜血与粪便不相 混淆,有时便血中含有血块和脱落的坏死组织。 由于肿瘤生长 于直肠,常常刺激患者产生便意,多者甚至每日数十次,有时 伴持续性肛门坠胀感及排便不尽感,粪便常变细、变形,甚至 排便困难。
肛癌癌、肛门癌:约占大肠癌患者总数的2。3%,出血 和疼痛是主要表现。由于肿瘤早期即可侵及神经引起疼痛,尤其 在排便时,疼痛加剧,患者因此恐惧而造成害怕排便,导致便 秘。 扩张肛管的检查可使疼痛加重,致患者常常拒绝。
当肿瘤侵 及肛门括约肌后可引起大便失禁;当出现转移、累及神经时,常 有顽固的会阴部疼痛,并向大腿内侧放射;晚期肿瘤还可引起局 部侵袭,若侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛。[收起]