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2017-01-10 00:14:31
治疗方法:①揉摩。侧卧,患侧在上,全身自然放松,微屈髋膝,医者立于一侧,用鱼际揉摩患侧臀部,由内向外反复揉摩,以局部微红发热为度。②弹拨理顺。医者顺患侧梨状肌表面投影,用一拇指指腹在病变部位顺纤维方向左右弹拨,边弹拨边将拇指着力部位沿梨状肌肌腹的外形轮廓移动,当触及到挛缩的条索状肌性隆起时,可适当加大拨动力量,将全部肌腹拨动1遍,...[展开]
治疗方法:①揉摩。侧卧,患侧在上,全身自然放松,微屈髋膝,医者立于一侧,用鱼际揉摩患侧臀部,由内向外反复揉摩,以局部微红发热为度。②弹拨理顺。医者顺患侧梨状肌表面投影,用一拇指指腹在病变部位顺纤维方向左右弹拨,边弹拨边将拇指着力部位沿梨状肌肌腹的外形轮廓移动,当触及到挛缩的条索状肌性隆起时,可适当加大拨动力量,将全部肌腹拨动1遍,再分筋理顺,循序按压3〜5遍,力量先轻后重,指下感到已隆起的肌束平复,再用拇指指腹深压病变部位1分钟,以拨离粘连。
③斜搬按压。医者用拇指按压梨状肌骶耻部(股骨大转子尖处),余四指放在臀部,另手提托患肢膝上部,先缓后速向患部后侧斜搬,同时拇指用力按压。一般1次即感患处肌肉松软,再用拇指点按患侧环跳、殷门、委中、承山、昆仑等穴,用掌叩击法从患肢部至足踝部2遍。
④屈髋牵拉。医者一手握住患肢踝部,另一手按压屈曲的膝关节下方处,双手协力将患腿屈曲触及胸前为止,并做内、外旋转运动1〜2次。 然后做被动伸屈髋关节运动3次。功效主治:舒经通络,活血解痉,散瘀镇痛,剥离粘连,平复肌筋。
主治梨状肌综合征。临床疗效:用本法治疗梨状肌综合征447例(治疗次数最少1次,最多18次,平均4。4次)。痊愈403例,占90。16%;显效42例,占9。4%;有效2例,占0。 44%。
总有效率100%。
经验体会:手法应由轻到重,循序渐进,切忌蛮力,避免导致软组织水肿加重和其他意外发生;急性期慎用弹拨、推压等重手法,尽量釆用抚摩、按揉等轻手法,待症状缓解再逐渐加力;病程较长而出现废用性肌肉萎缩者,应嘱患者加强适当的功能锻炼。[收起]