视网膜中央静脉阻塞有哪些临床表现？

    视网膜中央静脉阻塞有以下几点临床表现：

(1) 视网膜中央静脉阻塞：自觉症状根据类型不同视力可轻度减退或严重下降。视野

正常或有中心暗点。电生理检查正常，或b波振幅降低，a波振幅无异常但峰潜时延长，振 荡电位振幅降低。
  眼底检查:缺血型者视盘高度水肿充血，边界模糊，为出血掩盖。  黄斑明 显汆驶，出血，并可形成囊样水肿。动脉管径变细，静脉高度迂曲扩张如腊肠，视网膜水肿， 大量片状和斑状出血布满整个眼底，沿静脉分布。
  并有白色棉絮状斑，荧光造影视网膜循环 时间延长，毛细血管呈瘤样扩张，并有荧光素渗漏，静脉管壁染色，黄斑可有弥散荧光素渗漏 或花瓣状渗漏。  非缺血型者眼底相似但出血较少，没有或偶有棉絮状斑，视盘正常或有轻度 毛细血管扩张，黄斑正常或有轻度水肿3〜6个月后视盘和视网膜水肿消退，出血吸收。
  黄 斑有色素紊乱或留下花瓣状暗红色斑。或有机化瘢痕形成。动静脉变细，有白鞘伴随，视盘 可有睫网侧支形成，呈环状或螺旋状。  缺血型者在视网膜周边部形成大片无灌注区，诱发新 生血管形成，或发生新生血管性青光眼。
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(2) 视网膜半侧静脉阻塞:阻塞点位于视盘筛板处，系视网膜上支或下支静脉阻塞。视 网膜受累范围常为1/2,偶可见1/3或2/3面积。极少见情况下为颞下和鼻上呈对角线扇 形视网膜受累，受累静脉有出血和渗出。
    黄斑常受波及。临床表现同总干静脉阻塞。晚期 也可产生新生血管和新生血管性青光眼。

(3) 视网膜分支静脉阻塞:又分为主干分支阻塞和黄斑分支阻塞。主干分支阻塞的压 迫点位于视盘边缘或围绕视盘1〜2DD处，系引流视网膜V4象限的静脉阻塞。
  黄斑分支 阻塞系引流黄斑的小分支阻塞，其引流范围很少超过5DD，无论主干或黄斑分支阻塞，其阻 塞点在动静脉交叉处，以颞侧支阻塞最常见约占98%。  阻塞点交叉处又以动脉位于静脉之 前者发病率最高，约占80%。
  其临床表现根据受累静脉部位和程度而定。颞侧支常累及黄 斑故视力下降，鼻侧支阻塞不^响视力。眼底检查阻塞处静脉受压变细，远端扩张迂曲，沿 静脉呈扇形分布的浅层和深层出血。该区视网膜水肿增厚，重者有棉絮状斑。
    颠侧支阻塞 常使黄斑受累，有水肿和出血或有局限囊样水肿形成。荧光造影压迫点处呈现强荧光，该处 荧光素流变细，远端毛细血管扩张^有荧光素渗漏，黄斑点状或1/2花瓣状渗漏。
  晚期出血 吸收。重者形成周边大片无灌注区，诱发新生血管形成。黄斑分支阻塞出血范围小，出血沿 该支引流范围分布。  视力预后好。[收起]