安***
2016-03-06 07:49:26
病情分析:
胰腺囊肿包括真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿,多囊病,皮样囊肿,潴留囊肿等,囊...[展开]
病情分析:
胰腺囊肿包括真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿,多囊病,皮样囊肿,潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
指导意见:
胰假性囊肿的治疗以外科手术为主。 假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大。除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的。
常用的手术方式有三类:
(1)囊肿摘除术:为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难。
(2)囊肿引流术:过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术。
外引流术后的并发症较多,依次为胰瘘,腹腔脓肿,胰腺炎,囊肿复发和出血。br />
内引流术中首选为囊肿-胃吻合术。本手术可使囊肿消散。 对不适合囊肿-胃吻合术者,可按Roux-en-y法将囊肿引流入空肠内或十二指肠内。
(3)胰切除术:胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行,可以作胰十二指肠切除术,胰体尾部切除术或全胰切除术。[收起]