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2016-11-07 15:23:34
中心静脉置管确定穿剌部位的方法如下：
(1)颈内静脉穿刺途径。
①前侧径路：在胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动 脉搏动之外侧，与皮肤呈60°角进针约2cm。
②中间径路：在胸锁乳突肌三角顶点，与皮肤呈30°角， 沿中线平行进针。
③后侧径路：在胸锁乳突肌颈外静脉交点上缘进针，于肌 肉下向胸骨切迹方向穿刺进针。
(2)锁...[展开]
中心静脉置管确定穿剌部位的方法如下：
(1)颈内静脉穿刺途径。
①前侧径路：在胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动 脉搏动之外侧，与皮肤呈60°角进针约2cm。
②中间径路：在胸锁乳突肌三角顶点，与皮肤呈30°角， 沿中线平行进针。
③后侧径路：在胸锁乳突肌颈外静脉交点上缘进针，于肌 肉下向胸骨切迹方向穿刺进针。
(2)锁骨下静脉穿刺途径。
①锁骨下进路：以锁骨中内1/3交点下方约lcm处为穿刺点 做局部麻醉，穿刺针与胸壁呈20°〜30°角经锁骨与第一肋骨之 间朝同侧胸锁关节外侧边进针边回抽注射器，抽得静脉血即代表穿刺成功。
此法较早应用，但进针过深易引起气胸，不推荐使用。
②锁骨上进路：在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘、锁骨上约 lcm处为进针点。针干与锁骨或矢状面（中线）呈45°角，在冠 状面针干保持水平或略向前偏15°指向胸锁关节前进，通常进 针1。
5〜2。0cm即可进入静脉，此法较安全。
(3)股静脉穿刺途径：穿刺侧下肢轻微外展外旋，在腹股沟韧带中点的内下方1。 5〜3。0cm (即股动脉搏动之内侧）处定为 穿刺点并标记。[收起]
