罗***
2016-11-18 10:08:03
室上性阵发性心动过速的主要治疗措施。
⑴ 兴奋迷走神经终止：对无器质性心脏病,无明显心衰者可先用此方法。方法有按摩右侧颈动脉窦，Valsalva（瓦尔萨尔）动作（屏气、按压喉部使之呕吐等），深吸气，潜水反射（5℃左右冰水袋或冰水毛巾敷盖整面部，适用于6个月以下婴儿）和头低足高位等。
⑵ 以上方法无效或当即有效但很快复发时...[展开]
室上性阵发性心动过速的主要治疗措施。
⑴ 兴奋迷走神经终止：对无器质性心脏病,无明显心衰者可先用此方法。方法有按摩右侧颈动脉窦，Valsalva（瓦尔萨尔）动作（屏气、按压喉部使之呕吐等），深吸气，潜水反射（5℃左右冰水袋或冰水毛巾敷盖整面部，适用于6个月以下婴儿）和头低足高位等。
⑵ 以上方法无效或当即有效但很快复发时，可考虑下列药物治疗。
① 洋地黄类药物：口服地戈辛或静注西地兰，室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。
② β受体阻滞剂：可试用心得安静注，重度房室传导阻滞，伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。
③ 异搏定：此药为选择性钙离子拮抗剂。 抑制钙离子进入细胞内，疗效显著。不良反应为血压下降，并能加重房室传导阻滞。
⑶ 药物通过升高血压，使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜，因增加心脏后负荷，需慎用。
⑷ 电学治疗：对个别药物疗效不佳者，除洋地黄中毒外可考虑用直流电同步电击转律。 有条件者，可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速。
⑸射频导管消融治疗：药物治疗无效，发作频繁，逆传型房室折返型可考虑使用此方法。[收起]
