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2017-10-27 03:55:08
朋友您好,指胸部区域的疼痛。 [病因) 1.胸壁疾病:见于带状疱疹、流行性肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨 2心...[展开]
朋友您好,指胸部区域的疼痛。 [病因) 1.胸壁疾病:见于带状疱疹、流行性肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨 2心血管疾病:心终痛、急性心肌梗塞、心肌病、急性心包炎、胸主动脉 瘤、心脏神经官能症等。
3.呼吸系统疾病:胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、支气管炎、肺炎、肺 癌、肺梗塞。 4.纵膈疾病:纵膈脓肿、纵膈肿瘤。 5.其他疾病:食管炎、食管癌、食道裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿,等。
[伴随症状) 1.胸闷:心绞痛、心肌梗塞、心肌病等。 2.咳嗽、咯血:肺炎、肺结核、肺癌。 3.呼吸困难:大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、肺梗塞、过度换气综合征等。 胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。
因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。 (一)?胸痛的性质、特征 1?胸痛的特点?胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。 2?胸痛的性质?肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。
食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。 3?胸痛的部位?胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 (二)?常见的引起胸痛的疾病 1?胸膜疾病?如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。
在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 2?心血管疾病?以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。
常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。 3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎?均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。 4?某些腹腔脏器病变引起胸痛?如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。
5?胸部外伤?常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。 (三)?剧烈胸痛的应急措施 (1)?怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。 (2)?胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。
(3)?立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。 (4)?适当服用止痛片。 胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛,许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。
《灵枢。五邪》篇:“邪在心,则病心痛”。 《素问。脏气法时论》:“心病者,胸中痛,肋支满”。 胸位居膈上,为心肺所居。因胸部为清阳所聚,诸阳皆受气于胸中,故又称为:“清阳所聚之处”或:“清旷之区。
”因心主血脉,为五脏六腑之大主,肺主气,司呼吸而朝百脉,宗气积胸中,上出喉咙司呼吸,下贯心脉以行血,故心脉有病,或为外邪侵袭,或为情志所伤,或为病邪阻滞,气血不畅,或阴阳气血失调,经脉失养,皆可使胸部脉络瘀阻不通,“不通则痛”而致胸痛。
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