强迫性障碍的实验室检查有哪些？

    本病目前尚无特异性实验室检查，当出现合并症如感染等，实验室检查显示并发症的阳性结果。其它辅助检查：1。结构性影像神经解剖结构的研究发现，强迫症患者存在皮质-纹状体-丘脑通路异常由于药物治疗通过影响5-HT系统而发生疗效，而该系统通过纹状体和前扣带回投射到额叶皮质，故间接证实了上述发现。
    另一些研究发现强迫症患者的尾状核体积缩小，白质体积减小皮质及岛盖体积增加对MRI的T1值研究表明患者火罐网的异常T1值涉及额叶眶部皮质额叶白质、扣带回豆状核，说明这些区域存在结构健康搜索的改变和血流异常或功能 强迫性障碍失调。
  它们是否与强迫症患者经常出现的焦虑情绪有关，还需进一步证实。  2。功能性影像目前的功能性影像技术研究结果多支持强迫症存在基底核功能异常，此外在额叶眶部皮质、尾状核、丘脑和前扣带回功能增强，并由此推测纹状体－苍白球旁路紧张性失调造成了额叶眶部和皮质下环路的高功能。
  神经心理学测验是评估皮质纹状体系统功能的辅助方法让患者与对照组均进行某些学习能力测验发现测验过程中两组表现基本相似，但对照组表现出双侧纹状体下部被激活患者组无此现象代之以双侧颞中部的激活。  该研究说明强迫症患者在接受需调动皮质纹状体系统功能的刺激时由于该部位的功能异常，而只能以增加其他部位的功能作为代偿。
  另一项神经心理学测验——维斯康辛卡片分类试验鵻强迫症患者的无效分类数明显多于对照组且与左下额叶皮质和左尾状核的血流灌注相关。尽管理论上认为强迫症患者的尾状核功能异常但影像学的发现却颇不一致有的支持尾状核功能升高，也有的认为降低健康搜索或者否认尾状核的功能异常。
    这可能与该病的异质性有关如患者是否存在神经系统体征将影响观察的结果相对而言额叶，特别是额叶眶部皮质鵻的功能异常较为肯定已为多项研究所证实如以往无精神疾病史的老年男性，在右下顶叶发生梗死后，出现强迫症状SPECT提示右下顶叶梗死，右基底和颞叶低灌注且右侧额叶眶部功能明显高于左侧。
    经治疗后鵻随着强迫症状鵻的缓解，该部位的功能也趋于正常此外，额叶眶部的代谢情况可作为患者对药物或行为治疗疗效的预测指标。如治疗前该部位代谢值较低，则对药物治疗反应良好如代谢值较高对行为治疗反应较好。
  这表明不同代谢模式鵻的强迫症患者可用不同的治疗方法。药物治疗前后影像学资料的比较虽能反映强迫症的病理生理情况但结果不尽相同。  有的认为健康搜索在治疗前，患者与对照组相鵻，双侧额叶上部、右额叶下部、左侧颞叶和顶叶右侧尾状核及丘脑的灌注均较低。
  其中右下额叶灌注与疾病的严重程度相关强迫观念强迫行为和情绪低落与左下额叶、中部额叶和右顶叶的灌注负相关，焦虑情绪与双额叶上部、右下部、双侧尾状核及丘脑的灌注正相关也有人认为治疗前患者的双侧额叶眶部后额叶及背侧顶叶高功能，尾状核呈低功能鵻治疗后尾状核功能未见上升其余各部位功能下降至正常。
    PET的研究结果是治疗前扣带回、丘脑苍白球或壳核高代谢，治疗后双侧扣带回功能下降至正常水平故有人提出强迫症为特异部位鵻的神经元网状结构的高功能而一些有效的治疗具有选择性的调节和扣带回皮质神经元的作用。
  利用功能性影像技术还能对强迫症及其他临床症状相似的疾病进行鉴别，如抑郁症在临床表现、精神病理学、神经化学及对5-HT能抗抑郁药的反应方面都与强迫症有相似之处。  但强迫症的双基底核功能低于抑郁症。
    又如强迫症与有焦虑和抑郁症状的患者相比虽然他们的焦虑和抑郁程度分别与全脑血流和双尾状核血灌注相关，但双侧额叶上部皮质及右尾状核灌注情况彼此之间有明显差异综合征为一类原因不明的神经精神障碍以抽动和强迫行为主要特征鵻家族性Tourette综合征的患者表现为纹状体额叶和颞叶低灌注，而强迫症在这些部位恰为高灌注Tourette综合征家族成员如有强迫行为者，其影像学表现也同本家族的其他Tourette综合征患者相似，而与原发性的强迫症患者不同。
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