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2016-11-18 16:54:16
应两病兼治,但要以治疗甲亢为主。只有治愈甲亢,糖尿病才有可能控制。甲亢的治疗:抗甲状腺药物可控制甲亢的高代谢证候群,同时也可降低 血糖。故应在积极治疗甲亢的基础上,兼治糖尿病方可收到满意的疗效。 但 比起治疗单纯性甲亢,抗甲状腺药物剂量应大些,疗程应长些(1~2倍)。 若单用抗甲状腺药物,甲亢难以控制,可用放射性同位素碘治疗或...[展开]
应两病兼治,但要以治疗甲亢为主。只有治愈甲亢,糖尿病才有可能控制。甲亢的治疗:抗甲状腺药物可控制甲亢的高代谢证候群,同时也可降低 血糖。故应在积极治疗甲亢的基础上,兼治糖尿病方可收到满意的疗效。
但 比起治疗单纯性甲亢,抗甲状腺药物剂量应大些,疗程应长些(1~2倍)。 若单用抗甲状腺药物,甲亢难以控制,可用放射性同位素碘治疗或甲状腺次 全切除术。糖尿病的治疗:与无甲亢者基本相同。
但在饮食方面应给予高热量、高蛋白、高微量元素和高维生素的饮食。轻型可用口服降糖药治疗,因发病机 理主要是胰岛素不足,故应以磺脲类药物为主,慎用双胍类药物。 另外,糖 尿病合并甲亢选用胰岛素增敏剂,如文迪雅、艾汀时,需要注意胰岛素增敏剂可能加重甲亢的突眼、浮肿等,而且停药后也不一定能恢复到服药前状态。
其原因可能与文迪雅可引起水钠潴留、眼球后脂肪组织增生和自身免疫加重 有关,故应引起注意。重型糖尿病患者需用胰岛素治疗,且用量要大(有研究表明,需增加25%~ 100%),其原因是甲状腺素可对抗胰岛素的作用,使 其产生胰岛素抵抗。
据报告称,单纯患有甲亢时,口服药治疗的复发率为 50%左右,糖尿病合并甲亢时更易复发。因此,甲亢控制两年以上,准备停药时一定要做一次甲状腺刺激抗体检查,只要该抗体阳性就不能停药,否则 复发率极高。
此外还需要提醒患者的是,糖尿病合并甲亢时,在感染、手术 等应激情况下,可诱发甲亢危象,故应提高警惕。 因为甲亢和糖尿病均为消耗性疾病,故应合理地给予蛋白质、高维生素饮食,热量供应。[收起]