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2016-10-26 22:04:38
目前对于男性性功能障
碍研究得较多，实际上女性也存在性功能障碍
，较为常见的是阴
道痉挛和性欲高潮功能障碍。
(1) 阴道痉挛阴道痉挛是指环绕阴道口和阴道外三分之一部位的肌肉非自主性痉挛。 由于多数患者性交时阴道痉挛、疼痛，故影响了正常性生活。阴道痉挛可能是因为阴道口损
伤性疼痛导致的一种自然保护性反射，疼痛反复发作可形成条件反...[展开]
目前对于男性性功能障
碍研究得较多，实际上女性也存在性功能障碍
，较为常见的是阴
道痉挛和性欲高潮功能障碍。
(1) 阴道痉挛阴道痉挛是指环绕阴道口和阴道外三分之一部位的肌肉非自主性痉挛。
由于多数患者性交时阴道痉挛、疼痛，故影响了正常性生活。阴道痉挛可能是因为阴道口损
伤性疼痛导致的一种自然保护性反射，疼痛反复发作可形成条件反射。 阴道痉挛多数是由于 精神心理因素相起，如儿童或青春期受某些宗教观念的影响，形成了否定性活动的概念。
另
外也可以由既往严重创伤性性活动引起，童年或青春期被强奸的妇女中较多见。此外，任何 年龄出现的造成精神性痛苦的性活动均可以引起阴道痉挛。
阴道痉挛的诊断从病史中可发现确定线索。 严重的病人在月经期都不能用阴道棉塞。
尽
管病史很支持诊断，但也要进行详细的骨盆检查后才能确认（如检查时发现环绕阴道外侧部 I 分肌肉有非自主性痉挛或缩窄)。
有关治疗问题，医生需要将阴道痉挛的诊断资料，如解剖，可能的病因和预后等问题向
夫妇双方说明，并详细讨论阴道痉挛的受累部位。
要特别强调指出阴道痉挛的非自主性，因 为男方往往误认为这是病人故意妨碍性交。医生应指导患者学会骨盆肌肉松弛，告诉患者尽
可能绷紧骨盆肌肉，维持几秒钟后放松。这样，病人主动强烈收缩骨盆肌肉，而后因不能持 续收缩才进入相对松弛状态。
这是主动松弛骨盆肌肉的最简便、有效的方法。 另外还可以使
用各种规格的塑料扩张器，以进一步治疗阴道痉挛反应的异常肌肉收缩。
(2) 性欲高潮功能障碍性欲高潮功能障碍分为原发性和处境性两种，前者是指妇女在 任何条件下从未出现过性欲高潮。
后者是指在一定条件下出现过性欲高潮，如手淫时有性欲
高潮，性生活中却无性欲高潮。 导致性欲高潮功能障碍的原因多数为精神性的。如在童年、 青春期和成年期受到抑制性行为的教育。
创伤性的性经历也是一个重要因素。另外夫妇之间
不和、缺乏感情交流，互不信任也可以出现性欲高潮功能障碍。
性欲髙潮功能障碍的诊断首先应排除器质性原因，进行详细骨盆检查，体格检查、实验
J 室检查，否则不能草率诊断为精神性的。
治疗时医生首先向病人讲解性解剖和性生理知识，许多妇女对性解剖并不了解，如有些
妇女就不知道阴蒂的位置。另外很多因素，如受到外界干扰、思考问题、疲乏、疼痛、饥饿 等都可能对性活动有影响。
治疗中，医生应鼓励夫妇在性生活中谈谈自己对性的关切心情，
这样可以适当减轻焦虑和压力，增加技巧和引起全身松弛，治疗的主要目的是帮助夫妇认识 到性兴奋是自然出现的，性生活中相互帮助交流，体会和避免重复既往习惯的性生活方式，
就容易引起性欲高潮。
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