请问功能性便秘与功能性排便障碍有何不同？

    

功能性便秘与功能性排便障碍不同如下：

(1)病理生理机制。功能性便秘（functionalconstipation，FC) 是一组异源性的肠道动力紊乱，慢性便秘患者的肠神经系统、肠道 ICC细胞网络和肠道神经化学信号异常等肠道神经肌肉病变导致 的结直肠和盆底的感觉运动功能障碍是慢性便秘发生的重要机 制。
    而功能性排便障碍是由于患者在排便过程中腹肌、直肠、肛 门括约肌和盆底肌肉不能有效地协调运动，从而导致的直肠排空 障碍

(2)临床表现。从总体角度来说，FC是一种以大便排出困难、 排便不适感及排便过程延长为主诉的症候群。
  可根据临床表现的 不同可分为4型。①慢传输型便秘：主要症状为排便次数减 少、粪便干硬、排便费力，肛门指检和直肠测压缺乏出口梗阻的证 据。  ②排便障碍型便秘：即功能性排便障碍，既往称之为出口梗阻 型便秘，表现为排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排 便费时、需要手法辅助排便。
  结肠传输可能是正常或者延缓的，但 是将粪便排出直肠是不足的/困难的，好发于儿童、妇女和老年人。 ③混合型（mixed constipation, MC):具备上述两种便秘者的特点，

可能由于STC病情进展引起直肠感觉阈值逐步升高或者长期排便 障碍型便秘影响结肠排空继发结肠动力障碍。
    ④正常传输型便秘 (IBS-C):患者自述有便秘症状伴有腹痛或腹胀，但其结肠传输功能 正常。

可见，功能性排便障碍是功能性便秘的一种，只是功能性排便 障碍的排便费力感较其他类型便秘更为突出。
  其中肛管直肠反射 减弱，排便时肛管括约肌矛盾收缩，使肛管内压超过直肠内压而引 起排便困难是功能性排便障碍的发病基础。  同时，在排便过程中盆 底肌不能松弛甚至反向收缩也参与了功能性排便障碍的发生。
  对 这些患者行肛门直肠检査时，需特别注意肛门括约肌的紧张度，嘱 患者用力排便以排出直肠内的手指，正常情况下此时括约肌松弛， 如手指被夹紧，提示可能存在肛门括约肌不协调收缩。这一体征 对临床鉴别功能性排便障碍与其他类型的功能性便秘有很大的指 导意义。
    

从诊断标准来看，功能性排便障碍的诊断应在符合功能性便秘 的基础上有肛门直肠排便功能异常的客观证据，既而可分为不协调 性排便和直肠推进不足2个亚型。[收起]