恒***
2016-09-24 21:04:27
骨盆骨折常见合并损伤及并发症有(1)出血性休克:骨折后断端可有大量渗血,易发生休克。骨盆壁及其邻近组织撕裂出血、盆腔内静脉丛损伤、骨折并发脏器损伤,均是引起休克的原因。 表现为面色苍白,出冷 汗、烦躁不安、心率加快、少尿或无尿,收缩压下降。(2)腹膜后血肿:骨盆骨折后的广泛出血常引起腹膜后血肿,巨大血肿可沿疏松的结缔 组织间隙蔓...[展开]
骨盆骨折常见合并损伤及并发症有(1)出血性休克:骨折后断端可有大量渗血,易发生休克。骨盆壁及其邻近组织撕裂出血、盆腔内静脉丛损伤、骨折并发脏器损伤,均是引起休克的原因。
表现为面色苍白,出冷 汗、烦躁不安、心率加快、少尿或无尿,收缩压下降。(2)腹膜后血肿:骨盆骨折后的广泛出血常引起腹膜后血肿,巨大血肿可沿疏松的结缔 组织间隙蔓延,可引起腹膜反应,表现为腹肌紧张和肠麻痹。
为了与腹腔内出血鉴别,可进 行腹腔诊断性穿刺,但穿剌不宜过深,以免进人腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血。(3)尿道、膀胱损伤:对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远 较膀胱损伤为多见。
轻度损伤可出现血尿,并伴有尿痛、下腹疼痛等症状。严重时甚至可引 起排尿困难、尿潴留等。 (4)直肠、肛管及阴道损伤:表现为肛门出血、有阴道流血,肛门指诊可触及骨折断端。(5)神经损伤:骨盆骨折可合并骶丛或腰丛神经损伤,造成臀肌、腼绳肌、腓肠肌肌力减 弱,小腿后方和足外侧感觉丧失。[收起]