“VHP”的概念与临床意义是什么？

    “VHP”从字面上来说是将血管疾病、高血压和预防（vascular，hypertentionandpreven¬tion) 联系到一起，它涵盖了血管生理学、 遗传学、病理生理学及多学科交叉的内容。
  此处 的“血管”不是只指局部的血管，而是泛指全身各部位的血管，包括心、脑、肾、颈部等处的血管，也包括贯穿全身的大动脉和周围血管，称为“血管医学”。  不论从基础研究、流 行病学研究及临床研究均已证实了它们之间存在着密切联系，其共同切入点都是“内皮功能异常”。
  血管医学不仅是应用各种影像技术（血管内超声、增强核磁造影、CT血管成像、 热显像）研究斑块稳定性，并对相关疾病改进治疗手段，更重要的是各相关学科共同携手挑战心血管共同危险因素，重视内皮功能，认识到心血管疾病的共同点是从危险因素到内皮 功能紊乱到心血管临床事件到心力衰竭，共同重视高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、代谢综合征和全身各部位的动脉粥样硬化疾病。
    在“VHP”中，其中共同的交叉点虽是内皮功能，最易被检测出的是高血压，其首要任务是在医院的各层多个相关学科里强调对血压的重视，尤其是要不断强调血压测量的首诊负责制，对门诊患者测量血压不仅是心内科，而且是大内科范围和全科医生不可推卸的责任。
  加强对高血压防治的宣教和随访，这是有效提高对血压的知晓率、服药率和控制率的重 要手段。  其次，各学科的交叉应体现在心内科医生继续加强重视血糖、体质指数、腰围、尿蛋白的测定和控制；内分泌科医生继续关注血压、血脂、蛋白尿和肾功能；神经科医生继续加强 关注血压、房颤及抗凝等问题。
  上述内科医生均应关注患者周围血管的问题，注意颈动脉、双下肢动脉有无粥样硬化、下肢跛行；静脉有无血栓（即有无不对称的水肿），充分认识到 患者患心血管疾病（包括肺栓塞）的危险度。  在分科越来越细，越来越专的时代，必须强调其学科的交叉性、疾病共性。
  尤其要明确，动脉硬化是多学科疾病，内皮功能异常是中老 年心血管疾病的病理基础，是众矢之的，是各危险因素的共同后果。所以，认真全面地控制危险因素，是对心血管内、外科各种疾病预防的捷径，是控制与阻断心血管事件链的最重要 手段（见以下心血管事件链），是减少和阻断心衰发生的关键。
    心血管事件链：危险因素（高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、胰岛素抵抗）→血管内皮功能不全、微小血管病—动脉粥样硬化、左心室肥厚→冠状动脉疾病→心肌梗死 →左心室重构→血管疾病终末期→心力哀竭→死亡。
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