难***
2016-10-11 17:51:35
对于肾性贫血临床治疗主要有药物治疗、输血、透析三个方面。(1) 药物治疗1) 雄激素:丙酸睾酮，每日或隔日50mg肌内注射，或其衍生物氟羟甲基睾丸酮，每日 10〜30mg 口服。 或苯丙酸诺龙25〜50mg，每周2次，肌内注射。贫血改善后，可应用维持 量每2周或每月肌内注射丙酸睾酮lOOmg。 2) 氯化钴:每次20〜50mg...[展开]
对于肾性贫血临床治疗主要有药物治疗、输血、透析三个方面。(1) 药物治疗1) 雄激素:丙酸睾酮，每日或隔日50mg肌内注射，或其衍生物氟羟甲基睾丸酮，每日 10〜30mg 口服。
或苯丙酸诺龙25〜50mg，每周2次，肌内注射。贫血改善后，可应用维持 量每2周或每月肌内注射丙酸睾酮lOOmg。 2) 氯化钴:每次20〜50mg，每日2〜3次，口服。
服用氯化钴有消化道反应，可应用肠 溶胶囊或加服保护药物。3) 基因重组人类促红细胞生成素(rHiiEpo):促红细胞生成素是一种糖蛋白激素，作用部位在骨髓，使发育前期红细胞数目增加，改善贫血，有效率达90%以上，血红蛋白可提高到 100g/L 以上。
4) 其他药物:针对必需氨基酸缺乏，应给予必需氨基酸治疗。对于维生素B6、维生素 B12、叶酸、维生素C缺乏者，可以适当补充。若慢性失血，应补充铁剂。(2) 输血:一般尿毒症患者对贫血耐受力很强，过多输血又有危险，故只有血红蛋白在70g/L以下，有贫血性心力衰竭、心绞痛发作或消化道及脑出血者给予输血，最好选用新鲜 血液制备的浓缩红细胞。
每次输血量不宜过多，过量输血可抑制促红细胞生成素分泌，使红细胞生成减少。(3) 透析:通过血透或腹透可以排除血中代i射废物，调节水、电解质平衡，延长红细胞寿 命，但透析对改善贫血作用甚微。
[收起]
