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2016-09-06 16:37:45
脊椎体因某种诱因遭结核菌感染，椎体病变因结核感染并循环障碍，遂发生骨质破坏 及坏死，进一步有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯 度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显^由于椎体塌陷，死骨、肉芽组织和 脓肿形成，可使脊髓受压发生截瘫。 截瘫多发生在颈椎及胸椎。寒性脓肿在脊椎前纵韧带 下形成...[展开]
脊椎体因某种诱因遭结核菌感染，椎体病变因结核感染并循环障碍，遂发生骨质破坏 及坏死，进一步有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯 度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显^由于椎体塌陷，死骨、肉芽组织和 脓肿形成，可使脊髓受压发生截瘫。
截瘫多发生在颈椎及胸椎。寒性脓肿在脊椎前纵韧带 下形成，可穿过韧带至脊椎前筋膜间隙，因重力关系可扩散至远离病变的部位。颈椎结核
脓肿可出现在颈椎前，形成咽后壁脓肿。巨大的咽喉壁脓肿可引起吞咽或呼吸困难。
颈椎 结核的脓肿还可出现在颈部两侧胸锁乳突肌后缘的皮下、锁骨上窝，甚至流向腋窝。 胸椎 结核常形成椎前和椎旁脓肿，也可出现在后纵隔区或沿肋间向胸壁发展，但多不超过腋前 线；向椎管发展则可引起截瘫。
腰椎结核脓肿形成腰大肌脓肿，并沿腰大肌向下流注，形 成髂凹脓肿，再沿髂腰肌向下蔓延到腹股沟或股内侧，从股骨后达大转子外侧，并沿阔筋 膜张肌和髂胫束至股外侧下部；或向后蔓延到腰三角区。 这些脓肿，因为没有急性炎症的 表现，称为寒性脓肿。
脊椎结核在好转过程中，病变的破坏性产物，如脓肿、死骨等可逐渐被吸收，同时有 纤维组织充填修复，最后形成纤维愈合和骨性愈合。脊柱结核病程很长。但通过积极治疗， 可使病程大为缩短。[收起]
