便秘的泻剂治疗效果是怎样的？

常用的泻剂有哪些？

(1) 刺激性泻剂：系通过刺激结肠黏膜、肌间神经丛、平滑 肌，增加肠道蠕动和黏液分泌而发生作用，常见的有大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油等。大黄、番泻叶含蒽醌，由结肠细菌水解成活性成分后发生作用，仅作用于结肠或远端回肠。 大黄口服后6〜8小时排出稍软的大便;番泻叶服用后8〜10小时引起泻下，如 量大,可因刺激太强引起腹痛及盆腔充血，故月经期、妊娠期禁用。蒽醌类可引起“结肠黑变”，即黑色素沉积在结肠黏膜，常发 生于用药4〜13个月后，停止用药后3〜6个月可消失，一般不 会引起远期病变。 酚酞口服后在肠内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，对结肠有刺激作用，导泻较温和，服药后4〜8小时排出 软便。部分...全部

  (1) 刺激性泻剂：系通过刺激结肠黏膜、肌间神经丛、平滑 肌，增加肠道蠕动和黏液分泌而发生作用，常见的有大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油等。大黄、番泻叶含蒽醌，由结肠细菌水解成活性成分后发生作用，仅作用于结肠或远端回肠。
  大黄口服后6〜8小时排出稍软的大便;番泻叶服用后8〜10小时引起泻下，如 量大,可因刺激太强引起腹痛及盆腔充血，故月经期、妊娠期禁用。蒽醌类可引起“结肠黑变”，即黑色素沉积在结肠黏膜，常发 生于用药4〜13个月后，停止用药后3〜6个月可消失，一般不 会引起远期病变。
  酚酞口服后在肠内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，对结肠有刺激作用，导泻较温和，服药后4〜8小时排出 软便。部分由胆汁排泄，肠内再吸收形成肠肝循环，故一次给药作用可维持3〜4天。蓖麻油口服后至小肠水解，释放出蓖麻油 酸钠，刺激小肠主动分泌过程，减少糖吸收，促进肠蠕动，服药后 3〜5小时排出稀便。
  (2) 机械性泻剂:系通过增加粪便的容量或改变粪便的成分以增加结肠推进运动，又可分为下几类：1) 盐类泻剂:如硫酸镁、硫酸钠，因口服后不易吸收，使肠腔内渗透压升高，阻止了水分的吸收，致使肠内容物积增大，肠道 扩张而刺激肠蠕动。
  作用较快，口服后〇。 5〜3小时、直肠给药 后5〜15分钟发生作用。2) 膨胀性泻剂(充肠剂）:这种制剂含纤维素，吸水后形成柔 软的凝胶，使粪便容易排出，并可刺激肠蠕动。服后1至数天发生作用，无全身作用，可以长期使用，尤在低纤维膳食、妊娠期、 撤退刺激性泻剂时为宜。
  小麦麸皮、玉米麸皮、魔芋淀粉、琼脂、 甲基纤维素、车前子制剂等均属此类。服用这类制剂时须注意多饮水;有肠狭窄者，因可引致肠堵塞，应慎用。3) 软化剂：为表面活化剂，能使粪便中的脂肪与水容易混 合，并增加肠道分泌，如辛丁酯酸钠（钙）。
  通过口服，本身不吸收，但可增加其他物质的吸收，可能与泻剂的肝毒性有关。4) 润滑剂：如石蜡油。在肠道中不被消化吸收，可包绕粪 块，使之容易排出；同时又妨碍结肠对水的吸收，故能润滑肠腔、软化大便，口服后6〜8小时发生作用。
  5) 高渗性泻剂:如聚乙二醇4000(福松）、乳果糖、甘油。因高渗性作用，增加肠腔内压，刺激肠蠕动。乳果糖在小肠内不被 消化吸收，故能导泻。未被吸收部分进入结肠后被细菌代谢成乳酸等，进一步提高肠内渗透压，发生轻泻作用。
  乳果糖还能降 低结肠内容物的pH值，降低肠内氨的形成；H+又可与已生成 的氨形成铵离子(NH4+)而不被吸收，从而降低血氨。可用于慢性门脉髙压及肝性脑病。应注意因腹泻而造成水、电解质 丢失，可使肝性脑病恶化。
  甘油直接注入直肠后，由于高渗透 压刺激直肠壁引起排便反射，兼有润滑作用，几分钟内可引起排便。6) 其他泻剂：曾使用过的一些泻剂还有甘汞、芦荟、牵牛、巴 豆、硫黄等，现已不用。收起