甲状腺功能异常对生肓有何影响？

    甲状腺位于喉头的前下方，分左右两叶，中间有峡部柜连。 虽然它的体积较小，但它分泌的甲状腺激素的作用范围十分广泛，几乎遍及全身各个组织器官，且作用迟缓而持久。甲状腺激 素主要调节人体新陈代谢、生长发育等基本生理过程，对于1岁以 内婴儿的中枢神经系统发育极为重要。
  新生儿甲状腺功能减退时不仅表现为身材矮小，而且有脑功能发育障碍造成的智力低 下，称为呆小病。  若在1岁之内及时补充适量的甲状腺激素，患儿 的脑功能还有可能恢复正常；如果此时未及时补充，以后即使大量补充甲状腺激素，也不能使患儿的脑功能恢复正常。
  甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素的合成、分 泌或生物效应不足引起的一种综合征，多由于甲状腺功能亢进症洽疗后、甲状腺手术后、桥本甲状腺炎所致，一般都有家族发病史。  在妊娠早、中期（妊娠20周之前）胎儿自身的甲状腺功能完全 建立之前，胎儿脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体，母体的甲状腺激素缺乏，可以导致胎儿的智力发育障碍。
  所以在孕前3〜6个月一定要做甲状腺功能检查，如有甲减应及时治疗，使血 清促甲状腺激素(TSH)达到正常水平再考虑怀孕。  如既往无甲减 史，在妊娠期间诊断为甲减，应立即进行治疗，使血清TSH尽快达到妊娠时的特异性正常范围。
  妊娠后所用的药物剂量通常较妊 娠前增加30%〜50%，常用的药物有左甲状腺素钠（优甲乐）。妊 娠合并甲减需要多科医师联合诊治，如甲减出现严重并发症则不宜妊娠。甲减除了影响胎儿的脑发育外，还可能与妊娠高血压疾病、 胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、早产及低出生体重儿的发生有关。
    甲状腺功能亢进症（即甲状腺激素分泌过多）简称甲亢，妊娠 合并甲亢者不多见，其发病率据国内报道为0。2%〜1%。但是妊 娠后一旦发生甲亢，分娩期出现甲亢危象时可危及孕产妇的生 命^甲亢患者如果病情未控制，建议先治疗，待病情稳定后再怀 孕，孕期应密切监测甲状腺功能；如果患者正在服用抗甲状腺药物，应改用对胎儿影响较小的药物（首先考虑丙硫氧嘧啶）后再怀 孕。
      如在妊娠期间发生甲亢，在告知甲亢对妊娠及胎儿可能带来 的风险后，患者仍选择继续妊娠，则首选丙硫氧嘧啶治疗，但有严重的并发症时则不宜妊娠。
  甲亢患者妊娠、分娩时，发生妊娠高 血压疾病、糖尿病、胎盘早剥、甲亢危象的风险会增加，流产、早 产、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿的危险性也会增加；另外，母体的甲状腺刺激抗体（TSAb)可以通过胎盘刺激胎儿的甲状腺，引 起胎儿或新生儿甲亢。[收起]