医学常识中如何诊断代谢综合症？

    2005年4月13—16日，国际糖尿病联盟（IDF)在德国柏林召开了第一届国际糖尿病会，即代谢综合征大会。会议颁布了代谢综合征的定义：以中心性肥胖为核心，合并血压、血糖、三酰甘油升高或高密度脂蛋白胆固醇降低。
  其中有关中 心性肥胖釆用以腰围作为诊断指标。这一指标强调了中心性肥胖的“重要性”（以腰围作为诊断），合并以下4项 指标中任意2项，即可诊断为代谢综合征。  (1) 血三酰甘油升高：三酰甘油1。
  7毫摩/升（150毫克/分升），或已 接受相应治疗。(2) 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)水平降低：男性<0。9毫摩/升（40毫 克/分升），女性<1。1毫摩/升（50毫克/分升），或已接受相应治疗。
  (3) 血压升高：收缩压彡130毫米汞柱（lmmHg=0。   133kPa)或舒张压彡85 毫米汞柱，或已接受相应治疗或此前已诊断为高血压病。(4) 空腹血糖升高：空腹血糖彡5。
  6毫摩/升（100毫克/分升），或已接 受相应治疗，或此前诊断为2型糖尿病。如果空腹血糖5。6毫摩/升（100毫克/分升），则强烈推荐口服葡萄糖耐 量试验（OGTT)，但是该试验在诊断代谢综合征时并非必需。
    2007年，《中国成人血脂异常指南》中，建议对中华医学会糖尿病分会的代谢综合征诊断标准做如下修改：具备以下3项或3项以上，可诊断代谢综合征。①腹部肥胖，腰围男彡90厘米，女彡85厘米；②三酰甘油彡1。
  7毫摩/升；③血高密度脂蛋白胆固醇<1。04毫摩/升；④血压彡130 / 85毫米汞柱；⑤空腹血糖 6。   1毫摩/升或糖负荷后2小时血糖7。 8毫摩/升，或有糖尿病病史。
  中国学生营养及健康促进委员会颁布的《中国儿童少年营养及健康状况蓝皮书》中，建议符合以下5项中任意3项，可诊断青少年代谢综合征。①三酰甘油彡1。1毫摩/升；②高密度脂蛋白胆固醇，男孩<1。
  17毫摩/升，女孩<1。  3 毫摩/升；③空腹血糖6。1毫摩/升；④腰围大于同龄、同性别总体人群的 75%⑤收缩压或舒张压大于同龄、同性别及同身高总体人群的90%。
  专家最近提到了两种特殊类型的腹型肥胖，一种腰围正常，而内脏、脂肪面积超标；另一种为腰围超标，而内脏、脂肪面积正常。将前者称之为隐性内脏 脂肪肥胖，多见于男性，后者可称之为假性内脏脂肪肥胖，以女性更多见。
    两者 均有较高的代谢综合征发病率。因此，专家建议对代谢综合征的诊断除关注腰围 外，可进一步检测内脏脂肪是否超标，以明确腹型肥胖的类型及其与代谢综合征 的关系。[收起]