卓***
2016-09-09 14:52:08
骨筋膜室综合征(osteofascialcompartment
syndrome)是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征,又称急性筋膜间 室综合征。 其最多见于前臂掌侧和小腿。
主要病因为:
(1) 骨筋膜室容积骤减:如外伤或手术后敷料包扎过紧。 严重的局部压迫:肢体...[展开]
骨筋膜室综合征(osteofascialcompartment
syndrome)是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征,又称急性筋膜间 室综合征。
其最多见于前臂掌侧和小腿。
主要病因为:
(1) 骨筋膜室容积骤减:如外伤或手术后敷料包扎过紧。 严重的局部压迫:肢体受外来
重物或身体自重长时间的压迫。
(2) 骨筋膜室内容物体积迅速增大:如缺血后组织肿胀;组织缺血毛细血管的通透性增
强,液体渗出、组织水肿、体积增大;损伤、挫伤、挤压伤、II〜Ⅲ度烧伤等损伤引起毛细血管 通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加;小腿剧烈运动,如长跑、行军;骨筋膜室内出血,
血肿挤压其他组织。
根据缺血的不同程度可将骨筋膜室综合征分为三期:
(1) 濒临缺血性肌痉挛(早期):严重缺血早期,肌肉尚无坏死或少量坏死。若此时立即
进行治疗,重建血液供应,可避免发生大量肌肉坏死,恢复后不影响肢体的功能。
(2) 缺血性肌挛缩:肌肉较短时间或程度较重的不完全缺血。 此时开始治疗,恢复血流
供应后由于肌肉坏死较多,虽经纤维组织修复,但将发生瘢痕挛缩及神经损坏,发生特有的畸 形——爪形手、爪形足。
(3) 坏疽:广泛、长时间完全缺血,大量肌肉坏疽,无法修复,只能截肢,否则会发生严重
并发症,如大量毒素进入血液循环还可出现休克、心律不齐、急性肾功能衰竭,可危及生命。 。
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