朱***
2016-12-30 20:44:15
单纯血糖偏高对人体不会直接造成危害,糖尿病对人体的危害主要是糖尿 病的并发症,其可分为急性和慢性2类。(1) 急性并发症:多由血糖控制不良引起,发病突然,进展快,病情向好 或向坏转化都很快,严重者可致死。 ① 高血糖高渗状态。又称为非酮性高渗综合征,血糖过分升高,多数超过 33。 3毫摩/升(600毫克/分升),高血糖使细胞内...[展开]
单纯血糖偏高对人体不会直接造成危害,糖尿病对人体的危害主要是糖尿 病的并发症,其可分为急性和慢性2类。(1) 急性并发症:多由血糖控制不良引起,发病突然,进展快,病情向好 或向坏转化都很快,严重者可致死。
① 高血糖高渗状态。又称为非酮性高渗综合征,血糖过分升高,多数超过 33。 3毫摩/升(600毫克/分升),高血糖使细胞内液被吸到细胞外,造成细胞内 脱水及渗透性利尿,大量水分从尿中排出,使血渗透压超过320毫摩/升(正常 280~300毫摩/升),常引起高渗性昏迷,死亡率很高。
② 酮症酸中毒。由于体内缺乏胰岛素或胰岛素不能发挥正常作用,此时血 糖明显升高,尿酮体阳性,血气分析示酸中毒明显。 葡萄糖不能被利用,机体只能分解脂肪提供热量、脂肪分解过程会产生酮体,其为酸性有毒物质,若不及时 治疗可出现休克、昏迷、死亡。
③ 低血糖。一般指男性血糖低于2。8毫摩/升(50毫克/分升),女性血糖低于 2。2毫摩/升(40毫克/分升)。多数由于胰岛素或降糖药使用不当引起,可表现有心 慌、手抖、出冷汗、头晕,甚至站立不稳、反应迟钝、视物不清,最后昏迷。
此时应尽快进食能很快吸收的食物,如糖水、糖果、甜饮料、甜点或输注葡萄糖。昏迷者应尽快送医院抢救,昏迷若超过6小时’未及时治疗很难抢救成功。(2) 慢性并发症:据世界卫生组织糖尿病专家统计,糖尿病引起双目失 明,较正常人多25倍,下肢截肢的危险性增加10倍,患尿毒症增加17倍,患冠心 病、脑卒中的可能增加3倍。
① 微血管病变。长期高血糖使全身毛细血管基底膜增厚,内皮增生,管腔 狭窄,血流变小、变慢,使组织细胞摄取营养和氧气减少,常出现下列情况。 a。糖尿病眼病:视网膜病变、白内障、眼肌麻痹、青光眼、失明。
b。肾脏疾病:糖尿病肾病、尿路感染、神经源性膀胱、肾盂肾炎、肾纤维化、肾功能不全、尿 毒症。 c。神经病变:感觉神经障碍、肢体疼痛、运动神经障碍,以远端为主、下肢较上肢严重,自主神经功能紊乱(胃轻瘫、腹泻与便秘交替出现等)、近端运 动神经病变(糖尿病肌萎缩)、动眼神经病变。
② 大血管病变。高血糖常伴有脂代谢紊乱和高黏血症,冠状动脉、下肢动 脉、脑动脉常发生粥样硬化,导致冠心病、心肌梗死、缺血性或出血性脑卒中、糖尿病足以及易感染、皮肤瘙痒、溃瘍、性功能障
碍等。 此外,糖尿病往往并发脂代谢紊乱、肥胖、高血压、脂肪肝、骨质疏松等。
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