李***
2016-09-06 18:37:09
临床应用的椎体截骨手术技术主要有以下几种：
(1) Smith-Petersenosteotomy
(SP0):于1945年提出，当时主要应用于治疗强直性脊柱 炎引起的脊柱后凸畸形，是通过脊柱后路截除椎小关节结构和前柱椎间盘间隙的张开进行 脊柱后凸的矫正，一个节段的SP0可以获得约30°的矫正。
(2) pe...[展开]
临床应用的椎体截骨手术技术主要有以下几种：
(1) Smith-Petersenosteotomy
(SP0):于1945年提出，当时主要应用于治疗强直性脊柱 炎引起的脊柱后凸畸形，是通过脊柱后路截除椎小关节结构和前柱椎间盘间隙的张开进行 脊柱后凸的矫正，一个节段的SP0可以获得约30°的矫正。
(2) pediclesubtractionosteotomy
(PS0):也就是经椎弓根的V形截骨，后方对椎板、 椎弓根、椎体等骨性结构截骨，矫正的铰链点位于椎体前方骨皮质，关闭后方进行前中柱 的骨性接触；
(3) 全脊椎切除（vertebral
column resection, VCR):指全部切除1个或多个脊柱节段， 包括上下方的椎间盘结构，需要进行结构支撑性植骨。
对于严重的先天性脊柱畸形，成人 脊柱畸形，慢性脊柱感染后畸形，脊柱在冠状面、矢状面、额状面上都存在较严重的三维 畸形，患者多伴有严重的外观畸形、神经性损害症状、胸背部疼痛、心理障碍等。
后路全 脊椎截骨术应用于治疗严重脊柱侧后凸畸形患者取得了很好的临床效果。其手术适应证为：
1) 重度先天性混合型侧后凸畸形的矫形及翻修术。
2) 脊柱柔軔性低于25%的成人侧后凸或先天性侧后凸患者。
3) 僵硬性或_染后导致的脊柱侧后凸畸形，椎体融合、脊柱柔韧性低于10%者。
4) 胸椎后凸大于80°或腰椎后凸大于30%脊柱侧后凸同吋有旋转者Q。[收起]
