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2016-04-04 14:05:22
婴儿脂溢性皮炎的发病原因 婴儿为什么能患脂溢性皮炎呢?目前认为和内分泌、遗传、营养以及感染等因素有关。婴儿脂溢...[展开]
婴儿脂溢性皮炎的发病原因 婴儿为什么能患脂溢性皮炎呢?目前认为和内分泌、遗传、营养以及感染等因素有关。婴儿脂溢性皮炎差不多都发生於出生后3个月内,这段期间正好是婴儿产后皮脂腺功能活跃的阶段。
但是每一个正常婴儿均有这种短暂状态出现,并不是都患婴儿脂溢性皮炎。 遗传因素起一定作用。由於婴儿脂溢性皮炎容易在冬季发生,婴儿母亲缺乏生物素或婴儿消化道吸收不良等也是促发因素。
其他如卵圆形糠秕孢子菌、链球菌或葡萄球菌感染也可使症状加重。 婴儿脂溢性皮炎多数均在出生后第2～10周内发病。主要症状是红斑及鳞屑性损害,红斑为圆形或椭圆形,可向外扩展,有时融合成环状或多环状。
斑上覆盖棕黄色和头皮黏连的油腻性鳞屑。和成人脂溢性皮炎不同处是不发生毛囊性皮损,也没有湿疹时的丘疱疹出现。头皮以外部位常常是较细碎、颜色较白的鳞屑。 婴儿脂溢性皮炎的临床表现 本病先从头部发病,最易侵犯头顶和前头发际处,其他如眉部、眼险、鼻颊沟、颈、脐、腋以及全身皱褶部位均可被侵犯。
一般无全身不适,虽然皮损有时较广泛,但婴儿吃奶及睡眠均不受影响。本病不痒或仅有轻微瘙痒。在没有合并症时,本病可在3～4周时痊愈,只有少数患儿需2个月或更长时间才能消退。
婴儿脂溢性皮炎诊断及鉴别诊断 根据出生后不久发病,头皮、面部及皱褶部位红斑鳞屑性损害,一般不痒也应考虑婴幼儿脂溢性皮炎的可能。 但需和皮肤病鉴别。 婴儿脂溢性皮炎与 擦烂红斑 的鉴别 又称擦烂湿疹,多发生於婴儿及肥胖的妇女。
损害只发生在皮肤相互摩擦的皱褶部位,如颈、腋窝、乳房下、腹股沟及臀沟等处。为限局性红斑、糜烂、渗液,瘙痒或疼痛,一般不侵犯头皮。 婴儿脂溢性皮炎与 尿布皮炎 的鉴别 是婴幼儿接触尿布部位,因尿液及尿布刺激而发生的皮炎。
刚发生时为边缘清楚之红斑,加重后可出现丘疹、水疱,擦破后形成糜烂面。 婴儿脂溢性皮炎与 婴儿湿疹 的鉴别 婴儿脂溢性皮炎和婴儿湿疹临床上有很多相似之处,有时常常混淆而误诊。
婴儿湿疹多在出生2～3个月开始发病。先在面颊部出现丘疹、红斑、小水疱,瘙痒明显,这些症状均和婴儿脂溢性皮炎不同。 但有时患儿可先患脂溢性皮炎以后又发生了婴儿湿疹。因为这两种病的预后有很大不同,故应区别清楚。
婴儿脂溢性皮炎治疗 因为此病在几周内可以自己痊愈,治疗措施中主要是注意对患儿的护理。洗头洗澡时不能用碱性强的肥皂或浴液、水温不能过热。可以用北京儿童病研究所研制的皮肤康洗液, 禁止随便使用外用药,外用药的不合理使用会使症状加重,病程延长。
用温和的中性皂类洗澡,保持头皮和皱褶部位皮肤乾燥清洁。可适当涂搽含1%新霉素的霜剂或氢化可的松霜(不能用强效皮质类固醇激素制剂)。口服维生素B族如B6、B2或复合维生素B等。[收起]
