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2017-01-11 22:01:18
风湿性多肌痛的关节肌肉疼痛的特点：(1)PMR是以对称性的近端关节和肌肉的疼痛、酸痛以及 晨僵为特征。(2)以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出，常呈对称性分 布，有时远端肌群以及关节亦可受累。 70%以上的患者肩胛带疼 痛最先发生，然后发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位，直接影 响患者的生活，上述症状可以突然起病，也可隐匿起病，持...[展开]
风湿性多肌痛的关节肌肉疼痛的特点：(1)PMR是以对称性的近端关节和肌肉的疼痛、酸痛以及 晨僵为特征。(2)以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出，常呈对称性分 布，有时远端肌群以及关节亦可受累。
70%以上的患者肩胛带疼 痛最先发生，然后发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位，直接影 响患者的生活，上述症状可以突然起病，也可隐匿起病，持续数 周到数月。 疼痛以及晨僵在早晨以及活动时加重，上述症状可能 较重并使患者日常活动受限，以致不能翻身和深呼吸。
(3)肌肉可以出现触痛，影响活动并致废用性萎缩，并且可 能出现肌肉挛缩。肌力通常正常，但常因疼痛而影响评定。(4)在PMR中，虽然患者主诉很多，症状很重，但体格检十六、风湿性多肌痛281查却很少有与此相关的阳性体征，呈现典型的症状不符。
大多数 患者关节肌肉局部压痛不明显，尤其是肩关节，此与肌炎压痛明 显的特点不同。(5)西班牙学者报道原发的PMR远端外周关节炎发生率为 20%，PMR合并GCA时关节炎的发生率为56%，而单纯GCA 关节炎的发生率为11%。
腕管综合征和肢端凹陷性水肿可以出 现在PMR的患者，有时使诊断困难，而GCA患者缺如。 近年 研究表明PMR关节痛并不少见，以大关节如肩、膝和腕关节常 见，胸锁关节受累亦不少见。
PMR的关节病变主要表现为肌腔 炎和滑膜炎，原发PMR也可造成关节的破坏。[收起]
