阿司匹林也可放心用于儿童退热用吗？

含阿司匹林的药物最常用的有Apc，sr复方阿司匹林”，含有咖啡因，具有兴奋作用。婴幼儿 使用APC退热，容易导致因发汗过多而引起的虚脱。儿童服用阿司匹林还容易患瑞氏综合征，其症 状可表现为高热、惊厥、频繁呕吐，甚至昏迷等。因此《发热指南》和WHO均不推荐阿司匹林用于儿

童退热。[收起]

    科学家研究表明，儿童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染发热时用阿司匹林，有引起急性脑病合并内脏脂肪变性综合征的危险。此病又称瑞氏综合 征，多见于4个月～5岁的儿童。医学家发现导致此危症的罪魁祸首是阿司匹林，并且服用者比未服用者发病率高25倍，且与服用剂量关系不大，但与用药时间长 短和患者年龄却有着密切关系，即服用时间越长、年龄越小，越容易发生。
    据报道，英国近年来有百余名儿童死于瑞氏综合征。　
    小儿大脑、肝、肾等脏器处于发育阶段，血脑屏障尚未健全，阿司匹林进入这些脏器组织与病毒产物结合，发生变态反应，同时抑制抗病毒感染最重 要的活性物质——内源性干扰素的产生而诱发瑞氏综合征。
  通常先出现发热头痛、流涕等上呼吸道感染症状，乏力，伴有频繁而剧烈的呕吐，导致脱水、酸中毒和电 解质紊乱，并出现肝脏肿大，黄疸、转氨酶升高，病情急转直下，出现进行性意识障碍，昏迷和惊厥，肌张力增高，呼吸障碍，患儿可在1～3日内死亡。
    据美国医 学界调查报告，本病死亡率高达42％，幸存者常留下永久性脑损害和肝脏脂肪变性，并出现智力低下甚至痴呆、言语不清、运动障碍等后遗症。

    美国1984年披露瑞氏综合征与阿司匹林有关后，世界上许多国家对此进行研究，得出一致的结论，并且立法规定撤销阿司匹林作为儿科制剂，医 生不得给16岁以下特别是患流感、水痘的发热儿童服用。
    世界卫生组织亦主张，急性呼吸道感染引起发热的儿童不用阿司匹林，以免引起瑞氏综合征。我国制订的 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治疗方案中告诫，对发热儿童禁用阿司匹林。
  但某些新剂型的阿司匹林类药品仍将流感等病毒感染引起的发热列为适应 证，使用说明书“注意事项”中未标明小儿禁用；有的医生甚至把它作为对付小儿呼吸道感染发热的“常规武器”。  因此提醒医生、药商和家长们注意，儿童发热忌用阿司匹林(或含阿司匹林成分的药品)。
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