孙***
2016-10-10 17:18:11
老年性甲亢临床上并不少见。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度
的减退，甲状腺激素分泌也减少，但降解速度也减慢，外周组织对甲状腺激素的反应也发生 改变。 故老年人患甲亢时，其临床表现多不典型，容易造成误诊和漏诊。
其临床特点有：①发病较隐袭；②甲状腺常不肿大或轻度肿大，多伴有结节；③眼征和
高代谢症候群不明显，很...[展开]
老年性甲亢临床上并不少见。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度
的减退，甲状腺激素分泌也减少，但降解速度也减慢，外周组织对甲状腺激素的反应也发生 改变。
故老年人患甲亢时，其临床表现多不典型，容易造成误诊和漏诊。
其临床特点有：①发病较隐袭；②甲状腺常不肿大或轻度肿大，多伴有结节；③眼征和
高代谢症候群不明显，很少有食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒症状；④常以心血管系统的症 状为突出表现，很少有心动过速；由于年迈，常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死;
易发生心律失常和心力衰竭，多见持续性房颤，甲亢控制后大部分病人仍不恢复窦性心律; ⑤病人表情淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷；⑥全身症状重，食欲差，极度消瘦可
呈恶液质，常伴腹泻，易误诊为消化道的癌肿；⑦长期得不到控制时易发生甲状腺危象，与 普通的甲状腺危象不同的是，其体温、脉搏增加不明显，也无烦躁不安，病人迅速进入昏迷
状态；⑧以测定摄131碘率、总T4&FT4较有意义。
治疗：常采用抗甲状腺药物，辅以利血平及支持疗法。也可采用放射性碘治疗。如结节
有可疑癌变时，可采用手术治疗。[收起]
