林***
2017-12-24 06:15:34
首先应明确病原菌对甲氧西林或苯唑西林是否敏感。敏感菌株宜选用β-内酰胺类抗生素如苯唑西林、第一代头孢菌素治疗，也可根据药敏选用其他抗菌药。耐甲氧西林株所致重症感染，应选用万古霉素或去甲万古霉素，必要时可采用联合磷霉素或利福平。 夏氏等报道82 例葡萄球菌感染，其中耐甲氧西林金葡菌30 株 (MRSA)、甲氧西林敏感的金葡菌(MS...[展开]
首先应明确病原菌对甲氧西林或苯唑西林是否敏感。敏感菌株宜选用β-内酰胺类抗生素如苯唑西林、第一代头孢菌素治疗，也可根据药敏选用其他抗菌药。耐甲氧西林株所致重症感染，应选用万古霉素或去甲万古霉素，必要时可采用联合磷霉素或利福平。
夏氏等报道82 例葡萄球菌感染，其中耐甲氧西林金葡菌30 株 (MRSA)、甲氧西林敏感的金葡菌(MSSA)35 株、耐甲氧西林凝固酶阴性有萄球菌(MRCNS)24株、甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌 (MSCNS)10 株。
82 例中12 例下呼吸道感染患者，其中气管切开5 例，手术后3 例，器官插管及机械通气2 例，白血病1 例，中性粒细胞减少1 例，痰液分离出14 株葡萄球菌，但无1 例SE。
表皮葡萄球菌14 株，其中创面分离4 例，血标本3 株，静脉导管2 株，腹腔引流液3株，尿1 株，脑脊液1 株。 本组MRCNS 发生率占70。6%，说明它已成为临床重要机会致病菌。
CNS 中是以表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主的。现已知应用40年的老药----夫西地酸(褐霉素)(fucidin)是一种抗葡萄球菌的窄谱药，主要对葡萄球菌高度敏感，即使产生耐药性，也会短时间恢复敏感性，所以，在表皮葡萄球菌感染时，可以应用该药，它的MIC50 是0。
03～0。25mg/L，MIC90 才是0。06～0。39mg/L。[收起]
