引起高泌乳素血症的原因是什么？

    

引起高泌乳素血症的原因多种多样，最常见病因有以下几种。

(1)  药物性原因：包括任何能够影响多巴胺代谢的药物都能引起PRL水平升高，一般不超过lOOng/ml。
  常见的药物有：
①精神安定类药物，如吩噻嗪、氟哌啶醇等，一般停药48〜96 小时回至正常。②抗高血压药，如利血平、甲基多巴、维拉帕米（异搏定）等。  ③抗精神病药，有丙米嗉、阿米替林、多虑平、氯米帕明等。
  ④抗消化性溃瘍药，如西咪替丁、雷尼替丁等。⑤阿片类镇痛药，主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶（度冷丁）和曲马朵等。⑥留体类激素，如含有雌激素的避孕药。⑦皮质类固醇激素，如泼尼松等。
    ⑧其他还包括中草药、中成药和有中枢作用的保健品，也能导致PRL水平升高。

(2)  病理性原因：由其他疾病导致PRL水平高于正常值。

下丘脑病变：凡是造成下丘脑多巴胺生成障碍或阻断垂体

门脉血流致使多巴胺等泌乳素释放抑制因子（PIF)不能到达腺垂体的病变，均可导致PRL水平升高。
    首先，下丘脑或附近部位的肿瘤，如颅咽管瘤、神经胶质瘤等肿瘤压迫第三脑室，阻断垂体门脉血流，致使多巴胺等泌乳素释放抑制因子（PIF)不能到达腺垂体所致，所以，造成PRL水平升高；其次，下丘脑炎症或组织破坏性疾病，如脑膜炎、脑膜结核、组织细胞增多症和头部放疗，造成PIF分泌不足，致使PRL水平升高；其他，如头部外伤切断了垂体柄，阻断PIF到达垂体，引起PRL
水平升高；此外，下丘脑功能异常，如假孕也可以使PRL水平上升。
    

垂体病变：由于垂体本身的病变造成垂体的分泌功能异常，引起的PRL升高。常见的疾病有垂体瘤和损伤。垂体瘤又分为大腺瘤和小腺瘤。有20%〜30%的高泌乳素血症者患有垂体瘤，而75%的垂体瘤患者患有高泌乳素血症。
  空蝶鞍症分为原发性和继发性空蝶鞍症。前者因蝶鞍膈先天缺陷造成的，而后者由于蝶鞍内肿瘤放疗或手术后出现垂体梗死及妊娠后垂体增大，产后垂体缩小引起的。  

其他因素：此外还有如下因素可以造成高泌乳素血症。
  如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、肾功能不全、肝硬化、某些恶性肿瘤（肾癌、支气管癌、卵巢畸胎瘤等）。此外，慢性脊髓损伤、胸部疾病（胸壁创伤、带状疱疹、肋间神经炎、乳腺切除等）及乳腺慢性刺激（长期刺激乳头）等。
    

(3)特发性因素：不明原因的高PRL水平现象。即除外上述生理性、药物性及垂体瘤或其他器质性病变所致的PRL水平升高。大多数表现为PRL轻度升高，病程较长，但可以自然恢复正常。
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