伱***
2016-06-01 14:48:05
(1) 慢性粒细胞白血病:CNL与CML很难区分，CNL的白细胞增高以成熟中性粒细胞为主，分类占80%以上，幼稚细胞少，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞不增加，成熟的中性粒细胞胞质中易见中毒样颗粒及空泡,CML外周血易见中幼粒细胞、晚幼粒细胞，嗜碱性粒细胞常增高。 CNL的NAP积分明显增高;而CML的NAP积分明显降...[展开]
(1) 慢性粒细胞白血病:CNL与CML很难区分，CNL的白细胞增高以成熟中性粒细胞为主，分类占80%以上，幼稚细胞少，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞不增加，成熟的中性粒细胞胞质中易见中毒样颗粒及空泡,CML外周血易见中幼粒细胞、晚幼粒细胞，嗜碱性粒细胞常增高。
CNL的NAP积分明显增高;而CML的NAP积分明显降低或缺乏。CNL的另一个特征是Ph染色体阴性;而95%以上的CML
有Ph染色体或bcr基因重排。
(2) 类白血病反应:两者均有成熟中性粒细胞增多，胞质中有中毒颗粒或空泡，NAP积分明显增高，Ph染色体阴性。
但类白血病反应常有基础疾病的临床表现，如严重感染、恶性肿瘤、中毒、大量出血、急性溶血、休克或外伤等，类白血病反应的白细胞增多常为一过性，经治疗后血象可短期内恢复;而CNL无明确病因，即使存在轻微感染，但与白细胞数显著增多不相符，且中性粒细胞增高为持续性和渐进性，经一般治疗血象不易恢复，肝脾大亦难以恢复，故经过临床观察之后，两者可鉴别。
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