脑出血病人病情缓解后如何进行康复
一、 脑出血病人医院治疗的护理
保持病室安静,注意通风、消毒,防止交叉感染;给予营养丰富、易消化饮食,以低盐、低脂肪、低胆固醇、高蛋白质、高维生素饮食为宜。多食蔬菜、水果,少食肥腻、辛辣、刺激食物,戒烟酒。
患者应平卧或头低位,以保证脑部供血充足,严密观察生命体征,如神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等情况,保持大便通畅。如三天不大便者应给缓泻药。
保持口腔清洁,凡不能够用口进食以及危重患者需鼻饲者,每日用生理盐水或双氧水做口腔护理1-2次,鼻饲管每2周更换一次。
保持床单整洁、干燥,瘫痪肢体要保持功能位置,定期进行翻身活动以免发生肺炎和褥疮。翻身时,注意头不宜过屈、过伸或过度转...全部
一、 脑出血病人医院治疗的护理
保持病室安静,注意通风、消毒,防止交叉感染;给予营养丰富、易消化饮食,以低盐、低脂肪、低胆固醇、高蛋白质、高维生素饮食为宜。多食蔬菜、水果,少食肥腻、辛辣、刺激食物,戒烟酒。
患者应平卧或头低位,以保证脑部供血充足,严密观察生命体征,如神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等情况,保持大便通畅。如三天不大便者应给缓泻药。
保持口腔清洁,凡不能够用口进食以及危重患者需鼻饲者,每日用生理盐水或双氧水做口腔护理1-2次,鼻饲管每2周更换一次。
保持床单整洁、干燥,瘫痪肢体要保持功能位置,定期进行翻身活动以免发生肺炎和褥疮。翻身时,注意头不宜过屈、过伸或过度转头,以免影响脑部血液供应;如病情危重,翻身后心律加快、呼吸不规则或血压下降者,应暂停翻身。
患者一般需卧床1月,应尽量减少搬动,避免出血加重。
患者高热持续、病情危重者,应给予物理降温,在头部、腋窝、腹股沟等处放置冰袋、冰帽为好。
二、脑出血病人的家庭护理
1、心理护理
病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。
因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、预防并发症
(1)每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。
一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。
(2) 鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。
(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。
(4) 病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。
(5) 每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。
3、保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。
仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
4、功能锻炼
功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。
随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。
(1)上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。
(2)下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住 膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。
5、日常生活动作锻炼
家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。
逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。
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