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2016-11-09 09:30:22
右心衰竭的临床表现如下。①消化道症状：长期胃肠道淤 血，可引起食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐及便秘等症状，是右心 衰竭最常见的临床症状。②肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减 退，白天尿少，夜尿增多。 可见少量蛋白尿、少数透明或颗粒管 型和红细胞，血尿素氮可升高。③肝区疼痛：肝脏因淤血而肿 大，伴右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛。...[展开]
右心衰竭的临床表现如下。①消化道症状：长期胃肠道淤 血，可引起食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐及便秘等症状，是右心 衰竭最常见的临床症状。②肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减 退，白天尿少，夜尿增多。
可见少量蛋白尿、少数透明或颗粒管 型和红细胞，血尿素氮可升高。③肝区疼痛：肝脏因淤血而肿 大，伴右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛。 长期肝淤 血的慢性心力衰竭，可发生心源性肝硬化，晚期可出现肝功能 受损症状。
④劳力性呼吸困难：单纯右心衰竭多由分流性先天 性心脏病或肺部疾病所致，可有明显的呼吸困难。
除原有心脏病体征外，右心衰竭还有以下体征。①心脏体 征：右心衰竭时心脏增大较明显，呈全心扩大。 单纯右心衰竭患 者，为右心室及右心房肥大。
右心室显著扩大引起三尖瓣关闭不 全，在三尖瓣听诊区可闻及反流性杂音。②肝颈静脉反流征：颈 静脉充盈、怒张，是右心衰竭的主要体征。③肝脏体征：肝肿大 和压痛常发生在皮下水肿出现之前，是右心衰竭最重要和较早出 现的体征之一，并可出现黄疸，转氨酶升高。
④水肿：发生于颈 静脉充盈及肝大之后，是右心衰竭的典型体征。⑤胸腔积液和腹 水：主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增 加有关。⑥其他：发绀多为周围性或呈混合性，即中心性与周围 性发绀并存；严重而持久的右心衰竭可有心包积液、脉压低或奇 脉等。[收起]
