什么是蛛网膜下腔出血呢？

    要想了解什么是蛛网膜下腔出血，必须先知道什么是蛛网膜下腔。在颅骨 与脑之间有三层膜，由外向内分别是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。蛛网膜与软脑 膜之间有一个基本密闭的间隙，称为蛛网膜下腔，其中含有少量无色透明的液体称为脑脊液。
  蛛网膜下腔出血的原因都有哪些呢？最主要的就是颅内动脉 瘤和脑血管畸形破裂，其次是高血压、动脉硬化引起的动脉破裂。  此外血液病、 颅内原发性肿瘤或转移瘤、结缔组织病、颅脑炎症和抗凝血治疗的并发症等均 可引起蛛网膜下腔出血。
  蛛网膜下腔出血的临床表现因引起出血的原因、部 位、出血的量和出血次数以及是否伴有继发性脑部病变的不同而有所不同。本 病的特点是发病突然、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液，占 全部急性脑血管病的10%〜15%。
    本病多数为突然发生，情绪激动和用力是 最常见的诱因。大约1/3的病人是正在从事某一特殊活动时发病的，如排便、 运动、搬东西、性生活，甚至咳嗽和喷嚏也可以作为发病的诱因。
  头痛为突然出 现的剧烈的劈裂样的疼痛，分布在前额、后枕或整个头部，并可以波及颈部、肩 背部、甚至可以放散至腰部及两下肢。  严重的头痛常常伴有恶心、呕吐、甚至出 现上消化道出血，大约半数病人出现不同程度意识障碍，少数病人可以出现谵 妄、定向障碍、幻觉等精神症状，在急性期15%左右患者有
癫痫发作
。
  一些病人 还可以出现脑神经受损的症状和体征，最常见的是一侧动眼神经麻痹，部分病 人可有轻偏瘫、单瘫、失语，原因为蛛网膜下腔出血时出血量大，在局部形成血 肿，压迫脑实质或附近的动脉，或血液沿神经纤维流进脑实质内，在脑叶中形成 血肿等。
      

蛛网膜下腔出血的预后，主要取决于出血量的多少和造成出血的原发病。 一般来说，病人经过2〜3周的治疗后，病情便会趋向稳定。但当情绪激动、用 力或过早活动时，还可发生再出血。
  因此，仍需注意预防复发。
  病人一般要安 静休息4〜6周，保持大便通畅，避免用力咳嗽和精神刺激等，对可疑由脑动脉 瘤和血管畸形引起的患者，可待病情稳定后，作血管造影或数字减影等检查，一 旦确诊，能够手术者，可行手术切除，以防止再复发。[收起]