有无循环抑制很难纠正的？

    仰卧位低血压综合征（supine hypotensive syndrome）是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。
  严重者可危及母儿的生命。关于仰卧位低血压综合征的发生率，各家报道不一，低者为1%一2%，高者达30%。  范围如此之大，分析其原因主要与统计方法不同有关，低者仅报道重症患者，高者将轻症也统计在内。
  
仰卧位低血压综合征主要发生于妊娠晚期妇女，偶见于腹腔巨大卵巢肿瘤患者，一般认为主要与孕妇体位有关，妊娠晚期子宫增大，如取仰卧位，增大的妊娠子宫可压迫下腔静脉，使下腔及盆腔内静脉回流受影响，回心血量减少，右心房压下降、心搏出量随之减少，从而引起血压下降出现休克的一系列表现。
    临床发现多胎妊娠、羊水过多症等子宫异常增大的孕妇更易患本征，也提示其发生与下腔静脉受压有关。因此，又有人称其为下腔静脉综合征或体位性休克。但并非所有孕妇都发生仰卧位低血压综合征，
有人认为仰卧位低血压综合征的发生还与精神、神经性因素以及神经丛受刺激有关。
  根据我们观察同为剖宫产术，在局麻下施术者本症发病率为2．04%，而硬膜外麻醉下施术者则高达20%，分析其原因，发现硬膜外麻醉能阻断交感神经节前纤维，使麻醉平面以内的血管发生扩张，血液淤滞，从而减少回心血量和心排出量，成为发病率增高的原因，也说明神经反射也能影响心脏功能和血压变化。
    
仰卧位低血压综合征的症状表现为妊娠晚期孕妇取仰卧位数分钟后，部分人即出现休克症状。表现头晕、胸闷、恶心、呕吐，检查可发现患者频频打哈欠、全身出冷汗、脉搏加快、血压下降，收缩压下降4kPa(30mmHg)或下降至10．6kPa(80mmHg)以下，随血压下降胎儿也受影响，表现胎心率加快，胎动增强，继而胎心率慢，胎动减弱，出现急性胎儿宫内窘迫表现。
    如长时间仰卧位，下腔静脉受压过久，还能使下腔静脉压升高，绒毛间腔内压力也升高，经动物实验证明，可因此引起胎盘早期剥离及出血。[收起]

    顾名思义，仰卧位低血压综合征是指在特定的仰卧位时导致的血压急骤下降的一系列症候，甚至会导致休克。本病发病率为2%~30%，症状有轻有重，轻者临床症状很快消失，重者持续至改变体位为止。
  
　　本病发生的原因是多方面的。人的血压高低，与心脏排出血量、循环血容量、血管外周阻力、血液粘稠度、血管弹性等因素有关，而这些因素又受到神经系统的调节。  随着胎儿不断增大，仰卧时，增大的子宫压迫下腔静脉，使盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液骤减，导致心排血量迅速下降，血压随之降低。
  增大的子宫还会压迫横隔，引起迷走神经兴奋，使心跳减慢，心脏血管扩张，同样导致血压下降。妊娠晚期，子宫本身的用血量约占全身的16。  67%，也会使返回心脏的血量减少，继而血压下降。
  
　　仰卧位低血压的预防：
　　1．根据本综合征均发生在孕28周之后，特别是32~36周时最易发作，故要把预防重点放在妊娠晚期、放在避免长时间仰卧上。
　　2．必须坚持在睡觉时取左侧卧位或取右侧卧位，使腰椎前弯度减小；
　　3．临睡前适当饮用些流质食物，诸如蛋汤、菜汤之类，可有效地减少疾病发作。
      
　　4．睡觉前应避免过多出汗、过食甜食、过于劳累，活动后不宜立即卧床，更不宜仰卧。
　　5．对于已发生过仰卧位低血压的孕妇，对有低血压病史的孕妇，要重点保护。
  
　　6．对发作严重且频繁者，在医生的指导下还可服用阿托品预防。
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