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2016-09-24 19:27:50
牵引后护理包括:1。焦虑，评估焦虑的程度，解释使用牵引的目的， 解释使用牵引后可能出现的不适 ，如严重焦虑，可以考虑用药治疗。2。有周M血管、神经损伤牵引前后均应评估血管、神经功能的危险每班评估血管、神经功能并记录，检査疼痛、肿胀、皮肤温度、皮肤颜色、感觉异常、脉搏 减弱及活动功能瘅碍等。 每班检査牵引，并及时调整 鼓励患者...[展开]
牵引后护理包括:1。焦虑，评估焦虑的程度，解释使用牵引的目的， 解释使用牵引后可能出现的不适 ，如严重焦虑，可以考虑用药治疗。2。有周M血管、神经损伤牵引前后均应评估血管、神经功能的危险每班评估血管、神经功能并记录，检査疼痛、肿胀、皮肤温度、皮肤颜色、感觉异常、脉搏 减弱及活动功能瘅碍等。
每班检査牵引，并及时调整 鼓励患者活动非固定关节 指导患者及时报告麻木、刺痛或疼痛加剧在进行操作时要避开神经、血管，如胫骨结节牵引时从外侧到内侧进针，因为在膝外侧 腓骨小头下方存腓总神经经过，位置表浅，损伤后会导致足下垂;其余牵引从内侧达 到外侧也是为了避开重要血管、神经疼痛评估疼痛的频率、性质、规律、变化 必要时使用止痛剂并观察疗效 指导患者放松的技巧指导患者及时报吿无法缓解或加剧的疼痛，以免发生骨筋膜室综合征 皮肤完整性受损的危险 牵引前评估患肢皮肤情况。
3。牵引无效的可能每班检査受压部位，如骨牵引时,牵引针眼周围、跟腱处、接触牵引架处、骨降突处；皮肤 牵引时，兜带或海绵带直接接触皮肤处、骨隆突处 协助患者每2小时翻身变换体位1次 保持床单被褥淸洁、平整、干燦 重视患者的主诉牵引针的末端应该用无菌药物瓶盖好，以防引起对侧肢体损伤,禁用青霉素瓶 保持下肢外展中立位、抬离床尾或床头(颅骨、上肢牵引）20°〜30'以保持牵引力与体重 平衡每班检査牵引装置的位置、力线是否正确；牵引锤是否悬空（不能掉于地面或旁靠床 尾牵引绳应该与肢体的长轴成45%皮肤牵引时，牵引带有无松动(应及时调整）每班检査牵引针、弓有无脱落，如有偏移，通知医生后，消毒牵引针再囲送 嘱患者不能随意增减牵引重童，如胫骨结节牵引一般为体重的1/10〜1/7。
4。肌肉失用性萎缩，指导患者做固定肢体的肌肉等长舒缩运动，鼓励患者活动非固定关节，鼓励患者定时利用牵引床上吊环抬起上身、抬臀。5。自我形象紊乱，告知患者牵引的目的，告知患者牵引后可能出现的问埋及处理方法， 告知患者牵引时的活动方法。
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