散发性脑炎伴发的精神障碍临床症状有哪些特点？

    

散发性脑炎伴发精神障碍的患者，起病急，呈急性或亚急性起病，精神症状为其首发症
状。大部分病人具有前驱期症状，在精神症状出现前1天至2周内有上呼吸道感染或消化道 症状，如发热、头痛、咽痛、唇疱诊、恶心、呕吐、腹泻等，发热以低热多见，也有少数高
热达39〜40丈者。
    

此病伴发精神障碍的临床特点如下：①意识障碍最为多见，国内报道高达90%，根据
北医精神卫生研究所的统计为85%;②感知障碍中，可有50%的病人出现幻觉、错觉和感 知综合障碍，其中以幻觉出现频度较多；③思维障碍方面有2/3的病人出现一种或多种妄
想，如被害妄想、关系妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、自罪妄想和被控制感，半数 的病人出现思维不连贯；④情感和行为障碍方面，多数表现为表情茫然、情感淡漠、呆板、
反应迟钝，或出现时哭时笑，情绪不稳，表情欣快、行为幼稚等现象。
    半数病人出现行为紊 乱、兴奋、躁动、动作离奇无目的性，酷似精神分裂症的青春型，有少数病例出现木僵、亚
木僵及违拗的现象；⑤智能和记忆力粗查均不同程度减退，严重的呈现痴呆状态；⑥神经系统症状和体征，不恒定，多见植物性神经功能紊乱、汗多，颜面潮红、面部油脂增多，其中
多汗约占20%;尿失禁也是常见症状；半数病人出现局部抽搐式癫痫大发作；肌张力增高， 有易变特点；腱反射亢进或减弱；病理反射阳性达50%左右；部分病例掌颔反射和吸吮反
射呈阳性。
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