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2016-09-03 18:59:25
对乙酰氨基酚中毒急救处理:总的原则是生命支持治疗,迅速排除毒物,拮抗治疗,预防和治疗肝衰竭。生命支持治疗:包括开放气道,气管插管,机械通气,液体复苏和血管活性药 物治疗。 早期脱污染治疗:对于早期急性单次用药剂量大约7。5g的患者可以进行洗胃。建议 应用药用炭治疗。 拮抗治疗:应用N-乙酰半胱氨酸,用法:首剂140mg/kg ...[展开]
对乙酰氨基酚中毒急救处理:总的原则是生命支持治疗,迅速排除毒物,拮抗治疗,预防和治疗肝衰竭。生命支持治疗:包括开放气道,气管插管,机械通气,液体复苏和血管活性药 物治疗。
早期脱污染治疗:对于早期急性单次用药剂量大约7。5g的患者可以进行洗胃。建议 应用药用炭治疗。 拮抗治疗:应用N-乙酰半胱氨酸,用法:首剂140mg/kg 口服,随后给予维持剂量,按 70mg/kg每4小时服1次,共72小时。
也可将首剂150mg/kg置于5%葡萄糖液200ml中静脉注射,注射时间不短于15分钟;随后用50mg/kg溶于葡萄糖液500ml中静脉滴注4小时以上。 其后16小时内用100mg/kg溶在葡萄糖液1000ml中持续静脉滴注。
如此在20小时内总 量达 300mg/kg。N-乙酰半胱氨酸桔抗治疗的适应证:(1) 药物浓度髙于对应的“治疗线”上时。(2) 怀疑单剂量高于150mg/kg (或不论体重单剂量大于7。5g)。
(3) 时间不明,药物浓度大于>lOug/ml (66jimol/L)。(4) 患者有迟发性(服药大于24小时)肝损害的表现,如急性肝衰竭。
血液透析:可能有效,但是由于N-乙酰半胱氨酸拮抗治疗的效果较好,目前很少用到血液透析治疗。预防对乙酰氨基酚中毒。•严格按照药物治疗剂量应用,避免服药过量。[收起]