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2016-12-13 15:00:21
胆管结石根据结石所在部位分为肝内胆管结石和肝外胆管结
石。肝外胆管结石多位于胆总管下端；肝内胆管结石可以广泛分 布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。
(1) 肝外胆管结石多数会引起症状，包括腹痛、发热、黄疸 等，因此，肝外胆管结石一般都需要积极治疗。 少数胆总管少量
小结石可通过排石治疗达到清除...[展开]
胆管结石根据结石所在部位分为肝内胆管结石和肝外胆管结
石。肝外胆管结石多位于胆总管下端；肝内胆管结石可以广泛分 布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。
(1) 肝外胆管结石多数会引起症状，包括腹痛、发热、黄疸 等，因此，肝外胆管结石一般都需要积极治疗。 少数胆总管少量
小结石可通过排石治疗达到清除结石的目的，但该方法有引起十二指肠乳头梗阻、胰腺炎的巨大危险。
位于胆总管下端的结石， 可以通过内镜取石；而位置较髙的胆管较大结石可能就需要手术
切开胆总管取石。肝外胆管结石合并急性胆管炎时，多数可以通 过先从十二指肠镜放置鼻胆管引流，度过急性期后再择期手术或 内镜下切开括约肌取石；合并急性重症胆管炎时则常需急诊手术
切开胆总管引流和取石。
(2) 肝内胆管结石多数没有症状，或只有轻微不适。对于无 症状的肝内胆管结石可以暂时非手术治疗，但需要密切观察，定
期B超或CT检査，了解病变进展。
有症状的肝内胆管结石应该 给予积极治疗，通常选择手术治疗，包括切开胆管取石、切开胆 管整形、胆肠吻合、肝叶切除等。[收起]
