颅内压增高综合征的典型临床表现有哪些？

    颅内压增高常有各种临床表现，最常见的是头痛、恶心呕吐。其他尚有视盘水肿、脉 搏、血压及呼吸的变化等。

(1)头痛急性颅内压增高者突然出现头痛，慢性者头痛缓慢发展。多为跳痛、胀痛 或爆裂样痛，用力、咳嗽、喷嚏、排便可使头痛加重。
  平卧或侧卧头低位亦可使头痛加重， 坐姿时减轻。  早期头痛在后半夜或清晨时明显，随后头痛为持续性伴阵发性加剧。头痛机 制可能与颅内压增高使颅内痛觉敏感组织受到刺激或牵拉有关。
  

(2)呕吐多在头痛剧烈时发生，常呈喷射状，与进食无关，伴有或不伴有恶心。儿 童患者多见。其机制可能系颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。后颅凹肿瘤，呕吐多见。  

(3)视盘水肿视盘水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊，继 之生理凹陷消失，视盘隆起（可达8〜10屈光度），静脉中断，网膜有渗出物，视盘内及附 近可见片状或火焰出血。
  早期视为正常或有一过性黑蒙，如颅内压增高无改善，可出现视 力减退，继发性神经萎缩，以致失明。  视盘水肿的机制，主要为颅内蛛网膜腔脑脊液压和 增高，使视神经鞘内脑脊液压力增高，进而视神经受压，轴浆流动缓慢或停止，视盘肿胀。
  

(4)脉搏、血压及呼吸的变化急性或亚急性颅内压增高时，脉搏缓慢（50〜60次/ 分），若压力继续增高，脉搏可以增快。颅内压迅速增高时血压亦常增高。  呼吸多为频率改 变，先深而慢，随后出现潮式呼吸，也可浅而快，过度换气亦不少见。
  

(5)意识及精神障碍颅内压急剧增高时可致昏迷，或呈不同程度的意识障碍，如意 识模糊、嗜睡等，慢性颅内压增高时，轻者记忆力减退、注意力不集中，重者可呈进行性 痴呆、情感淡漠、大小便失禁。  老年及中年患者精神症状多见。
  

(6)其他癫痫大发作、眩晕、一侧或两侧展神经麻痹、双侧病理反射或抓握反射阳 性等，并发脑疝时还有脑疝的症状。[收起]