临床老年医学常识中压疮的好发部位及形成压疮的重要因素有哪些?
好发部位骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、踝关节、足跟等处较易发生压疮。压力、剪切力、摩擦力是造成压疮发生的三种重要因素,其中压力是最主要的因素。(1) 压力垂直作用于受力面,当外在压力大于毛细血管压时,毛细血管和淋巴管内血流 减慢,导致氧和营养供应不足,代谢废物排泄不畅。 随着压迫时间延长,经过真皮乳头层毛细 血管及小静脉充血、淋巴细胞浸润、血栓形成、出血等阶段,发展到表皮下大疱、表皮脱失形成 早期溃疡。(2) 剪切力剪切力可引起组织的相对移动,切断较大区域的血液供应,使组织氧张力下 降;同时组织间的血管被拉伸、扭曲和撕拉,可引发深部坏死,持续30分钟以上即可造成深部 组织的不可逆损害。 ...全部
好发部位骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、踝关节、足跟等处较易发生压疮。压力、剪切力、摩擦力是造成压疮发生的三种重要因素,其中压力是最主要的因素。(1) 压力垂直作用于受力面,当外在压力大于毛细血管压时,毛细血管和淋巴管内血流 减慢,导致氧和营养供应不足,代谢废物排泄不畅。
随着压迫时间延长,经过真皮乳头层毛细 血管及小静脉充血、淋巴细胞浸润、血栓形成、出血等阶段,发展到表皮下大疱、表皮脱失形成 早期溃疡。(2) 剪切力剪切力可引起组织的相对移动,切断较大区域的血液供应,使组织氧张力下 降;同时组织间的血管被拉伸、扭曲和撕拉,可引发深部坏死,持续30分钟以上即可造成深部 组织的不可逆损害。
(3) 摩擦力摩擦力可破坏皮肤角化层,使表皮的浅层细胞与基底层细胞分离,发生充 血、水肿、出血、炎性细胞聚集及真皮坏死。同时由于皮肤屏障作用受损,病原微生物易于入 侵,组织更易受压力所伤。此外摩擦力可使局部温度升高,促成了代谢障碍的出现及压疮的最终形成。收起