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2016-09-09 12:40:42
特发性水肿是指病因不明,以体重增加及全身水肿为特征的一组临床综合征,仅发生于
女性。主要的发病机制可能与体内雌、孕激素水平变化、直立体位反应异常、毛细血管壁的通 透性增高和继发性水钠潴留等有关。
特发性水肿的临床诊断特点包括:
(1) 有多方面的精神、神经症状,如疲倦、头昏、头疼、焦虑、失眠、烦躁和易出汗等症状。
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特发性水肿是指病因不明,以体重增加及全身水肿为特征的一组临床综合征,仅发生于
女性。主要的发病机制可能与体内雌、孕激素水平变化、直立体位反应异常、毛细血管壁的通 透性增高和继发性水钠潴留等有关。
特发性水肿的临床诊断特点包括:
(1) 有多方面的精神、神经症状,如疲倦、头昏、头疼、焦虑、失眠、烦躁和易出汗等症状。
(2) 有明显的体位性水钠潴留,晚上睡前体重较早上起床时体重增加lkg以上;水肿呈周 期性演变,多于月经前期加重。
(3) 直立性低血压。
(4) 好发于中年及围绝经期的妇女,肥胖者居多。
(5) 夜尿量明显多于白天,尿钠排泄减少,醛固酮分泌及排泄增加,血浆肾素活性增加等。
(6) 立卧位水试验:即清晨空腹排尿后,在20分钟内饮水1000ml,每小时排尿1次,连续 4次,记总尿量。
第1天卧位(不用枕头),第2天取立位用同样方法检查一次;阳性结果:立
位时尿量为卧位尿量的50%以上,或达饮水量的40%。
(7) 排除肾源性、心源性、肝源性、黏液性、营养不良性水肿及药物等原因引起的水肿。
其水肿特点是仅发生于女性;单纯性凹陷性的下肢、颜面水肿,活动劳累后明显,休息可消 失,晨间晚间体重差别大。[收起]