猪***
2017-01-12 11:15:45
干燥综合征患者大多有关节疼痛,但本病关节炎的特征与一般
关节炎不同,患者肢体关节虽然作痛,反复迁延,但局部红肿并不多
见,少有关节畸形肿大,且临床合并一派阴血亏虚之象,在病机认 识上,与阴虚或血虚生风相关。 因此,治疗干燥综合征所引起的关节 痛也与一般关节炎的中医治疗不同,应以疏风蠲痹、养阴润燥为大
法,宜选辛而不烈、温而不热...[展开]
干燥综合征患者大多有关节疼痛,但本病关节炎的特征与一般
关节炎不同,患者肢体关节虽然作痛,反复迁延,但局部红肿并不多
见,少有关节畸形肿大,且临床合并一派阴血亏虚之象,在病机认 识上,与阴虚或血虚生风相关。
因此,治疗干燥综合征所引起的关节 痛也与一般关节炎的中医治疗不同,应以疏风蠲痹、养阴润燥为大
法,宜选辛而不烈、温而不热的通痹止痛药物,加入滋柔养润之品中。
临床上将干燥综合征伴关节痛为分3型:①邪气痹阻:表现为 风寒湿热之轻重不同,临床表现各异,风湿热痹表现为关节红肿热 痛,得冷稍缓,痛不可触,病势较急,伴低热、恶风、口渴、烦闷
不安等全身症状,舌质红、苔黄燥、脉滑数。
久病损伤阳气,卫外 不固,易为风寒湿邪所伤,或湿从寒化,多为风寒湿痹,表现为关节 肌肉疼痛,风邪偏盛者关节游走疼痛;寒邪偏盛者关节剧痛,痛有定
处,得温痛减;湿邪偏盛者肢体关节肿胀,重着疼痛,肌肤麻木,阴 雨天加重,舌质淡、苔薄白,脉多濡缓。
治法:风湿热痹宜疏风祛 湿,清热蠲痹;风寒湿痹宜祛风除湿,散寒通络。选方:风湿热痹用
桂枝芍药知母汤或当归拈痛汤加减;风寒湿痹用大秦艽汤或蠲痹汤加 减。②停痰留瘀:表现为关节疼痛,时轻时重,关节肿胀畸形,屈 伸不利,舌质紫黯,脉细涩或滑。
治法:活血化痰通络。选方:桃红
饮、身痛逐瘀汤、指迷茯苓丸加减。 ③肝肾亏虚:表现为久痹不愈, 反复发作,或呈游走性疼痛,或呈酸楚重着,活动不利,痹着不仁, 腰脊酸痛,神疲乏力,气短自汗,面色无华,舌质淡、苔薄白,脉
细。
治法:补肝肾,祛风湿,觸痹痛。选方:独活寄生汤、三痹汤。
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