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2019-01-03 10:36:56
脂膜是指皮下脂肪层而言，故将皮下脂肪层的炎症称为脂膜 炎。皮下脂肪组织由脂肪细胞组成小叶，小叶之间为包含血管、 淋巴管和神经的纤维间隔。脂肪组织间隔中的血管分支部分包绕 和进入小叶内，部分较大的血管直接向上进入真皮。
组织病理学将脂膜炎分为两大类：即小叶性脂膜炎和间隔性 脂膜炎，而且它们又可进一步分为若干种类型的脂膜炎。 ...[展开]
脂膜是指皮下脂肪层而言，故将皮下脂肪层的炎症称为脂膜 炎。皮下脂肪组织由脂肪细胞组成小叶，小叶之间为包含血管、 淋巴管和神经的纤维间隔。脂肪组织间隔中的血管分支部分包绕 和进入小叶内，部分较大的血管直接向上进入真皮。
组织病理学将脂膜炎分为两大类：即小叶性脂膜炎和间隔性 脂膜炎，而且它们又可进一步分为若干种类型的脂膜炎。 脂膜炎 的种类虽多，却有共同的病理学过程和特点：早期脂肪细胞变 性、坏死和中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞浸润；中期组织细 胞吞噬脂肪形成泡沫细胞，并见多核异物巨细胞；晚期皮下脂肪 萎缩，发生纤维化，局部形成硬结或凹陷。
是否伴有血管炎也是 脂膜炎分类诊断的另一个要点，疑诊脂膜炎时必须注意观察皮下 脂肪组织中的血管有无病变。
(1)小叶性脂膜炎：指炎症早期位于脂肪小叶内，后期常是 小叶和间隔都有病变，因此小叶性和间隔性二者并无绝然的界 限。
不伴有血管炎的小叶性脂膜炎有以下多种：①回归发热性结 节性非化脓性脂膜炎（又称Weber-Christian病，见下题）；②寒 冷性脂膜炎（局部冻伤）；③外伤性脂膜炎（多见于女性乳房）；
④人工性脂膜炎（如注射某些油脂性或酸、碱性的药物所致）；
⑤新生儿皮下脂肪坏死（可能就是结节型的新生儿硬肿症）；⑥ 胰腺炎性脂膜炎；⑦糖尿病性脂膜炎；⑧淋巴细胞瘤和白血病性 脂膜炎；⑨结节病性脂膜炎；⑩类固醇激素后脂膜炎等。
另一种 伴有血管炎者称硬红斑性脂膜炎。
(2)间隔性脂膜炎：是依据早期病变起自纤维间隔而命名。 不伴有血管炎的间隔性脂膜炎包括：①结节性红斑；②嗜酸性粒 细胞性脂膜炎；③糖尿病性渐进性脂肪坏死；④硬皮病性脂膜 炎。
伴有血管炎的间隔性脂膜炎是：①亚急性游走性脂膜炎；② 结节性多动脉炎。 。[收起]
