陈***
2015-12-12 12:37:25
强的松(一)病在学治疗尽可能找出病因以进行治疗,对重症型多形性红斑,特别要详细询问服药史,发现可疑致敏药物时要立即停药,嘱病人今后勿再用此类药品,并记在病案之中。 (二)对症处理重型者宜住院治疗。 无床时须留院观察直至全身症状减轻、皮肤大疱消退、继发感染完全控制时为止。 ①加强护理,保持水电解质制裁平衡;②全身性糖皮质类固醇应...[展开]
强的松(一)病在学治疗尽可能找出病因以进行治疗,对重症型多形性红斑,特别要详细询问服药史,发现可疑致敏药物时要立即停药,嘱病人今后勿再用此类药品,并记在病案之中。 (二)对症处理重型者宜住院治疗。
无床时须留院观察直至全身症状减轻、皮肤大疱消退、继发感染完全控制时为止。 ①加强护理,保持水电解质制裁平衡;②全身性糖皮质类固醇应及早、大量应用,以强的松为例,剂量为60~80mg/d。
口服困难者,静脉滴注琥珀酸氢化可的松200~300mg或氟美松5~10mg于5%~10%葡萄糖500~1000ml。至少维持上述剂理5~7天后再酌情逐渐减量。 (三)局部治疗1.皮肤损害水疱大时应将疱液抽出,对渗出性损害可用生理盐水或1:40次醋酸铝(burow液)湿敷,渗出水肿消退后外用氧化锌油,硼锌糊包扎。
2.口腔粘膜损害可用1%~2%双氧水清洗局部或含漱,每天3~5次。局部可应用如0。1%去炎松牙用糊剂等,有减轻症状效果。 口唇糜烂溃疡时可用0。1%利凡诺(rivanol)液湿敷,然后外用0。
05%肤轻松凝胶(fluocinidegel)。或因口腔损害疼痛影响进食时,饭前应用粘膜麻醉剂外涂或喷雾,如0。5%普鲁卡因,2%利多卡因1:4稀释液,苯海拉明等。若出现白色念珠菌感染时可外用1%龙胆紫液或制霉菌素甘油液(含制霉菌素5万~10万u/ml)。
3.眼部损害治疗需极小心,要有眼科医师参加治疗,包括湿敷,冲洗,解离粘连,局部应用皮质类固醇等治疗。[收起]