喉癌手术的术后护理要点及措施有：(1) 病情观察：持续心电监测，严密观察 生命体征及血氧饱和度的变化，每lh观察1 次并做好记录。对血压高应用静脉降压药的 患者，每15min测量1次血压。
(2) 引流液及引流管的观察：术后留置管 道较多，包括留置胃管并持续胃肠减压、氧气输入管、双(单）颈侧持续负压引流管、留置尿管、静脉输液管，保证各管道固定牢靠、位置 正确、引流通畅，详细记录各引流管的引流液量、颜色、性状。
特别是颈侧持续负压引流 管，应保持其持续的负压吸引状态，并每24h 按无菌操作要求更换负压吸引瓶1次并记录 引流量。如短时间内引流出大量鲜红色液体，应考虑是否为出血。一般术后负压引流 2-3d,颈部伤口 24h引流液少于10ml，可拔 除引流管。
氧气输入管根据血氧饱和度的监测结果，当不吸氧时血氧饱和度>95%，停止 吸氧。 (3) 呼吸道护理：保持呼吸道通畅，保持 室内适当温度（22°C左右）和湿度（相对湿度 60%-70%);加强呼吸道湿化，雾化吸人 15min及气管内滴药，各4h 1次，交替进行； 气管套管口盖双层湿盐水纱布或佩戴人工鼻;痰液黏稠者经气管套管口滴人0。
05%胰 凝乳蛋白酶溶液，以稀释痰液。 叩背每曰6 次，以促进痰液的排出；主动及时吸出呼吸道 的痰液；保持气管造瘘口纱布垫的清洁、干 燥，及时更换，预防伤口感染；防止外管脱出，每日检查气管套管固定带的松紧度，以能放 人1指为宜；如带气囊套管应每4-6h放气 1次，15min后打气，以免气管黏膜压伤；每 24h更换气管切开护理盘1次。
① 术式为部分喉切除(垂直半喉、水平半 喉等)患者应注意：清洗、消毒内管的方法可根据管腔内径、痰液的量及黏稠程度，增加或减少清洗次数。常规清洗内套管每日4次， 用煮沸或浸泡方法消毒内管1次，然后及时 重新插人，以防分泌物结痂堵塞外管。
② 术式为全喉切除患者应注意：气管套管清洗消毒方法为每日更换全喉套管1次， 术后前3d由医生更换，以后由护士更换。 先 用有效氯浸泡，后清洗，再高压消毒，操作时 严格无菌要求，防止伤口感染及肺部感染。
(4) 饮食护理：喉切除术后为减少咽喉部 吞咽动作，使局部得以休息，以促进伤口愈合，进行鼻饲饮食7-14d。根据患者胃肠功 能恢复情况，于术后第1天或第2天开始鼻饲食物，先鼻词少量温开水使患者胃部适应， 以后进食混合奶、瑞代量逐渐增多，每日6 次。
同时告知患者及其家属，鼻饲进食较静 脉输液可获得更均衡的营养、减少输液卧床 给患者带来的不便及减少费用，避免胃管脱落，配合护理。护士每日更换固定胃管胶布 1次，鼻部油脂多或胶布被分泌物浸湿导致 不粘时，应及时更换。
(5) 体位护理：患者术后采取头高足低 位，头下垫枕，避免头后仰，以减小颈部伤口的张力及减少颈部伤口的渗血，减少气管套 管因位置关系对气管壁的刺激。 协助患者更换卧位，在变换体位时，一定保持头、颈及上 身在同一水平线上，以免气管套管刺激气管壁引起剧烈咳嗽或出现套管脱出。
术后第1 天可将床摇起，使患者处于半坐卧位，第2天 半卧位，第3天下床活动。(6) 口腔护理：因术后不能从口腔进食及 避免伤口感染，术后第1-2天行口腔护理每日2次，患者能自行漱口时，用1:5000呋喃 西林漱口及刷牙。
(7) 基础护理：做好晨、晚间护理，皮肤护 理，保持床单位的清洁、平整。卧床时，会阴冲洗、足部护理、背部护理每日1次，洗头每 周1次。满足患者生活上的合理需求。(8) 进食功能训练:误吸是喉部分切除术 后常见的并发症。
大部分患者的吞咽动作需要经过慢慢的学习和适应。 向患者说明进食 呛咳是术后的正常现象。在患者进食时，护 士应在旁指导，以缓解患者的紧张心理，进食时应每口小量、团状或糊状食物，待进食适 应、无呛咳时，再进液体状饮食。
(9) 堵管、拔管的护理：水平半喉切除术 后7-10d，垂直半喉切除术后7-14d可堵管，在堵管期间，观察患者平静(平卧)及活动 (上下楼梯）时呼吸情况，痰液能否经口腔咳 出，经堵管24-48h整，方可拔管。
拔管后， 用蝶形胶布拉紧伤口，伤口可自行愈合，告知 患者在用力咳嗽时，应按住伤口，以免气流从逐渐愈合的伤口处冲出，影响伤口愈合。全 喉术后患者永久戴管。(10)发音功能训练：部分喉切除术后戴金属管患者，术后第5天伤口无红肿、感染， 即可进行发音功能训练，用示指堵住气管套管口，先从简单的单词开始，词语逐渐增多。
全喉切除术后失去了发音功能，可练习食管发音、可借助电子喉、人工喉等辅助发音。(11) 心理护理：根据患者社会背景、职业 及不同手术类型，对每个患者提供个体化心理支持，并给予心理疏导和安慰，以增强战胜 疾病的信心。
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