吴***
2015-08-31 10:13:44
疾病治疗
急性附睾炎
有以下几种治疗方法：
特别治疗
急性附睾炎解剖图
如患者在发病24小时以内就诊，用1...[展开]
疾病治疗
急性附睾炎
有以下几种治疗方法：
特别治疗
急性附睾炎解剖图
如患者在发病24小时以内就诊，用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉，可能完全缓解此病，体温通常迅速下降，疼痛可完全消失，炎性包块可于几日内吸收，否则一般需2~3个星期才能吸收。
如1次注射不能完全达到目的，可于次日再注射1次。 抗生素有助于治疗，继发性膀胱炎将很快治愈。抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定。常用药物有复方新诺明，氟哌酸，氟嗪酸等第二、三代喹喏酮类及头孢类药物，均有较好疗效。
一般治疗
急性期(3~4天)应卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。 疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。
但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。 急性附睾炎按治疗复杂程度分可以分为内可治疗和外科治疗。
内科治疗
由于急性附睾炎的病因，是细菌性而不是尿液逆流。
所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起，多见于中老年男性。 抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感，应每天口服2次共4周，特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用。
若局部红肿明显，血白细胞增多体温上升，应静脉滴入抗生素，至体温正常，改口服抗生素，均应对这些病人的泌尿生殖道进行检查。
其他一般支持疗法
在急性附睾炎期间应卧床休息。
阴囊用人工托可以减轻疼痛。如附睾疼痛较重可用1%利多卡因20ml由睾丸上端处精索行局部注射减轻不适，亦可用口服止痛及退热药。在早期可将冰袋放，在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷加速炎症消失，减轻病人不适。
有时应用吲哚美辛(消炎痛)亦可减轻症状急性期间避免性生活、体力活动，二者均可加重感染症状。 急性期用中药如意金黄散用香油(也有用醋对皮肤刺激大)调匀，敷于阴囊上，盖以纱布，消炎镇痛效果好，若同时予以热敷，效果更好。
手术治疗
急性附睾丸炎多并发于生殖道的急性感染，也有血型感染。因此急性附睾丸炎经过药物治疗后常变为慢性附睾丸炎，且常有慢性前列腺炎或精囊炎、尿道炎和输精管炎，精索也可受累出现急性或慢性精索炎。
关于急性附睾炎的治疗，一般多用药物治疗，常规应用抗生素，口服和静脉皆可应用，但治疗效果常常不佳。急性炎症后呈现慢性过程，遗留有附睾慢性炎症结节呈现症状，给病员造成很大痛苦。
对于慢性附睾结节炎症症状明显者需手术切除。一般情况病员无进一步治疗要求者可不做处理。 正鉴于此，有人对24例急性附睾炎患病后在1－5日内进行手术治疗。[收起]
