曾***
2016-10-10 11:37:13
目前，贝尔面瘫的西药药物治疗以肾上腺皮质激素为主，因 其能减轻水肿，改善面神经在神经管内的受压状态，可防止面神 经变性。一般认为，轻度麻痹治愈率与给药与否关系不太大，而 中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短，治愈率提高。 神经的 Walleriati变性在麻痹症状出现后2周完成，因而，应在神经变 性前早期给药，否则预后不良。
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目前，贝尔面瘫的西药药物治疗以肾上腺皮质激素为主，因 其能减轻水肿，改善面神经在神经管内的受压状态，可防止面神 经变性。一般认为，轻度麻痹治愈率与给药与否关系不太大，而 中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短，治愈率提高。
神经的 Walleriati变性在麻痹症状出现后2周完成，因而，应在神经变 性前早期给药，否则预后不良。
(1)口服或静点地塞米松，开始30〜60mg/日，逐渐减量， 到两周为止。
最大剂量所需时间根据麻痹择度而定，一般4〜7 天。
(2)风湿宁：①成人量80mg/日，用5日，60mg，40mg， 20mg各一日，疗程共8天。②小量法：风湿宁60mg，每日递减 5mg，12日为一疗程；③大量法：风湿宁250mg，每日递减 25mg，10日为一疗程。
(3)强的松：无论患者年龄大小，发病时间长短，均给予强 的松20mg，早晨一次口服，连续服4周。强的松治疗面瘫疗效 确切，有人用面擁面神经功能指数（Facial Nerve Function Index FNFI)评价用强的松疗效，结果FNFI由治疗前55。
3%提髙呈 96。6% 。
Rothendle认为，面神经麻痹发生9天内用强的松效果好， 陈伟良提示早期使用激素治疗，对面瘫患者的面神经功能恢复有 重要作用。
也有人用可的松100mg，每日一次，口服或肌注，逐日减量 用10〜12天。[收起]
