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2016-09-07 11:48:27
(1) 患者多为青壮年。(2) 其发病诱因多为腰前屈及旋转的联合动作,此动作可能较急或较大,但有相当一部分患者是在一些不在意的动作中出现症状。如转身开门、泼水、转身抱物、弯腰劳动后突然直腰过程中。 (3) 疼痛主要出现在腰部、腰骶部,但亦有少数患者可累及到臀部及大腿。 疼痛异常剧烈,脊柱的任何活动、咳嗽、震动都会使疼痛加重。患...[展开]
(1) 患者多为青壮年。(2) 其发病诱因多为腰前屈及旋转的联合动作,此动作可能较急或较大,但有相当一部分患者是在一些不在意的动作中出现症状。如转身开门、泼水、转身抱物、弯腰劳动后突然直腰过程中。
(3) 疼痛主要出现在腰部、腰骶部,但亦有少数患者可累及到臀部及大腿。 疼痛异常剧烈,脊柱的任何活动、咳嗽、震动都会使疼痛加重。患者卧床时,多被强迫于某一体位,翻身、上下床都相当困难。
即便欲稍改变体位,也拒绝他人的搬动。(4) 查体可见腰生理前突消失,反向或稍有侧凸;骶棘肌痉挛;椎旁相当于小关节体表投影处有深压痛,但压痛的程度一般较腰间盘突出症的患者轻,一般多无放射痛(有学者报道,当滑膜上端肿胀时可刺激位于椎间孔内的神经根,产生放射痛腰椎各方运动受限,但无根性感觉障碍;反射亦无异常。
发病部位主要在腰骶关节及腰4、5。(5) X线除腰椎顺列改变外,多无异常。仅在小关节发生创伤性关节炎时,可见关节增生、关节间隙变窄、密度增高等。但此种改变无特异性。[收起]